CÁC TYPE TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC HỘI CHỨNG THẬN HƯ

Các typ tổn thương mô bệnh học của bệnh

Mặc dù biểu hiện lâm sàng của bệnh thường giống nhau nhưng các tổn thương mô bệnh học lại khác nhau, rất đa dạng và ở nhiều mức độ. Dựa vào tổn thương mô bệnh học thì người ta chia hội chứng thận hư ra thành 6 typ khác nhau:

1.Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu.

  Bệnh biểu hiện trên kính hiển vi quang học cầu thận trông có vẻ giống như bình thường, trên kính hiển vi miễn dịch huỳnh quang không thấy có lắng đọng các phức hợp miễn dịch  (hoặc chỉ rất nhẹ ở một số ít bệnh nhân). Các tổn thương cầu thận quan sát được trên kính hiển vi điện tử gồm có các hiện tượng mất chân của tế bào biểu mô tạng và mất khe lọc, bề mặt các tế bào biểu mô tiếp xúc trực tiếp với màng đáy cầu thận và các tế bào này thường bị phù nề, phì đại.

2.Xơ cầu thận dạng ổ-cục bộ hay lan tỏa.

Trên kính hiển vi quang học có thể thấy tổn thương ở một phần của cầu thận, khu trú ở một số cầu thận hoặc lan tỏa  ở tất cả hoặc gần như tất cả các ở cầu thận. các tổn thương chính bắt đầu từ vùng ranh giới tủy và vỏ thận rồi lan về phía vỏ thận các mảnh xơ hóa thường  nằm sát vùng rốn của bó mao mạch cầu thận. khi tiến triển số tiểu thùy bị tổn thương trong một cầu thận và số cầu thận bị tổn thương tăng lên. Dấu hiệu đặc trưng của bệnh trên  kính hiển vi miễn dịch huỳnh quang là sự lắng đọng của C₃ và IgM ở mảnh cầu thận bị tổn thương, đôi khi còn lan rộng ra cả khoang gian mạch. Trên kính hiển vi điện tử, tổn thương chủ yếu của bệnh là các quai mao mạch bị xẹp, màng đáy bị dày lên hoặc có thể bị tách đôi, khoang dưới nội mô và gian mạch giãn rộng ra.

3.Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch.

Viêm cầu thận: trên kính hiển vi quang học nhìn thấy các khoang gian mạch giãn rộng ra, trong đó có các tăng sinh tế bào có một nhân đồng nhất (là các tế bào gian mao mạch). Có thể thấy được tăng sinh các chất mầm gian mao mạch. Trên kính hiển vi miễn dịch huỳnh quang, nhìn thấy được là thường hay có các lắng đọng IgM và có thể có cả C3 ở các khoang gian mao mạch. Trên kính hiển vi điện tử thường không thấy các lắng đọng đặc điện tử.

4.Viêm cầu thận màng.

5.Viêm cầu thận màng-tăng sinh.

6.Viêm cầu thận tăng sinh ngoại mạch.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:CÁC TYP TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC CỦA HỘI CHỨNG THẬN HƯ

Xem thêm bài viết:  NGUYÊN NHÂN CỦA HỘI CHỨNG THẬN HƯ