Bệnh viêm màng não mủ

1. Contents

   • 1 Đại cương về bệnh
   • 2 Triệu chứng lâm sàng của bệnh
     • 2.1 Thể viêm mũi họng:
     • 2.2 Thể nhiễm khuẩn huyết
     • 2.3 Thể viêm màng não
   • 3 Tiến triển và tiên lượng
   • 4 Điều trị
     • 4.1 Kháng sinh:
     • 4.2 Hạ sốt:
     • 4.3 Chống phù não
     • 4.4 Chống co giật
     • 4.5 Chống suy hô hấp
     • 4.6 Chống suy tuần hoàn:
     • 4.7 Trợ sức :
     • 4.8 Tiêm phòng vaccin màng não mủ.

   Đại cương về bệnh

Viêm màng não mủ còn gọi là viêm màng não do cầu khuẩn màng não, bệnh lây lan qua đường hô hấp. Thường gặp vào mùa đông xuân hay gây thành dịch.

2. Triệu chứng lâm sàng của bệnh

Thể viêm mũi họng:

• đột ngột sốt 38-39◦C, đau họng, chảy nước mũi trong hoặc mủ, sốt kéo dài 5-7 ngày
• khám amidan xung huyết, phù nề thành sau của họng, niêm mạc mũi xung huyết có mủ. Hạch bạch huyết vùng dưới hàm và cổ sưng và đau.

Thể nhiễm khuẩn huyết

• Bệnh xảy ra rầm rộ và đột ngột, sốt cao 39-40◦C, sốt cao liên tục hoặc dao động mạnh, kèm theo những cơn rét run, đau đầu, đau mỏi cơ, khớp toàn thân.
• Sau 1-2 ngày, xuất hiện “ tử ban” với các đặc điểm : lúc đầu là nốt dát sần giống như sởi, sau vài giờ chuyển thành các đốm xuất huyêt-hoại tử, ban mọc toàn thân, to nhỏ không đều, trường hợp nhẹ là các đốm xuất huyết thưa, trường hợp nặng là những đốm xuất huyết hoại tử, bờ nham nhở, đa dạng về kích thước, có xu hướng lan rộng ra, nối lại với nhau. Nốt to thường hoại tử đen, ở giữa nổi lên nốt phỏng nước rồi sau thành mủ lẫn máu, dần đóng vẩy nâu đen, bệnh càng nặng thì xuất huyết hoại tử càng nhiều và dính liền với nhau thành mảng xuất huyết.
• Gan to, lách to nhanh, mật độ mềm.
• Huyết áp thấp dần, có thể tụt trong trường hợp có shock.

Thể viêm màng não

• Nung bệnh trong 1-4 ngày
• Khởi phát: khởi đầu là viêm mũi họng, sốt cao đột ngột, nhiệt độ 39◦C, kèm theo có rét run, nhức đầu dữ dội, buồn nôn và nôn.
• Toàn phát:

Hội chứng nhiễm khuẩn: sốt cao 39-40 độ C, mặt đỏ, môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi.

Hội chứng màng não: nhức đầu dữ dội, nôn vọt, táo bón, nằm hướng mặt về bóng tối.

Khám: có dấu hiệu cứng cổ, cứng gáy.

Hội chứng não: mê sảng, thao cuồng kích động, cơn động kinh, bệnh nhân lơ mơ, ngủ gà, loạn nhịp thở, rối loạn vận mạch.

3. Tiến triển và tiên lượng

• Nếu phát hiện sớm và kịp thời thì bệnh khỏi nhanh
• Bệnh có thể để lại biến chứng như teo dây thần kinh thị giác, nhìn mờ hoặc có thể mù, liệt, động kinh.

4. Điều trị

Kháng sinh:

Penicilin 5-10 triệu đơn vị/ ngày *7-10 ngày

Clorocid: 1-2 g/ngày* 7-10 ngày

Hạ sốt:

Paracetamol 500mg*2-4 viên/ngày

Chống phù não

Manitol 20% *200 ml truyền tĩnh mạch nhanh

Chống co giật

Gardenal 1100mg/ngày

Seduxen 10 mg/ngày

Chống suy hô hấp

Lobelin 10mg/ngày

Chống suy tuần hoàn:

Uabain ¼ mg * 1 ống pha huyết thanh truyền tĩnh mạch

Trợ sức :

Vitamin B, vitamin C

Tiêm phòng vaccin màng não mủ.

copy ghi nguồn: http://https://health-guru.org/

link bài viết: Bệnh viêm màng não mủ

Tham khảo thêm bài viết : Viêm màng não do Listeria