Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của lồng ruột cấp ở trẻ em còn bú

1.Các triệu chứng lâm sàng của bệnh.

Các triệu chứng sớm của bệnh:

• Các triệu chứng cơ năng;

+ Trẻ khóc thét từng cơn: ưỡn người lên, bỏ bú và mỗi cơn từ 10-15 phút.

+ Trẻ bị nôn: sữa và các thức ăn vừa được ăn vào.

+ Trẻ còn có triệu chứng đi ngoài ra máu: trung bình là khoảng 6-8 giờ sau cơn khóc đầu tiên, mau có màu hồng lẫn với nhầy hoặc có màu đỏ tươi.

• Triệu chứng toàn thân của bệnh nhân: trường hợp bệnh nhân đến bệnh viện sớm thì không có sốt mà cũng không có các dấu hiệu của mất nước.
• Triệu chứng thực thể của bệnh:

+ Khối ruột lồng: sờ thấy có khối lồng ruột hình quai ruột nằm theo khung của đại tràng, ấn thì thấy đau.

+ Hè chu vi của khối lồng ruột rỗng: chỉ thấy khi bệnh nhân đến khám sớm và triệu chứng này thì ít có giá trị trong chẩn đoán bệnh.

+ Thăm khám trực tràng thì thấy có máu.

Những triệu chứng muộn của bệnh:

Là một bệnh cảnh tắc ruột rõ và viêm phúc mạc có kèm theo đi ngoài ra máu.

• Các triệu chứng cơ năng của bệnh;

+ Cơn khóc thét của trẻ kéo dài nhưng lại ít dữ dội hơn.

+  Trẻ bị nôn ra nước mật và nước phân.

+ Đi ngoài ra máu, phân có màu nâu đen nhiều lần hơn.

• Các triệu chứng toàn thân: người lờ đờ, hốc hác đi, và có biểu hiện sốt cao từ 39-40 độ C.
• Những triệu chứng thực thể của bệnh nhân: bệnh nhân có các biểu hiện như sau:

+ Bụng thì bị trướng lên, khi sờ thì khó tìm được vị trí của khối ruột lồng.

+ Tiến hành thăm khám trực tràng thì thấy: có màu nâu đen, và có thể thấy được khối ruột lồng của bệnh nhân.

2.Các triệu chứng cận lâm sàng của bệnh.

Chup X-quang bụng không chuẩn bị cho bệnh nhân: ít có gía trị trong chẩn đoán:

• Hình khối mờ ở hạ sườn phải.
• Không có hơi ở manh tràng.
• Mức nước hơi.
• Có hình ảnh của liềm hơi.

Bơm hơi hoặc thụt barit vào đại tràng cho bệnh nhân;

• Các hình ảnh của lồng ruột thường gặp là:

+ Có hình đáy chén.

+ Hình càng cua.

+ Hay cũng có thể có hình vòng bia.

• Bơm hơi hay thực hiện thụt barit có hai mục đích: vừa có giá trị chẩn đoán bẹnh mà vừa có tác dụng trong điều trị bệnh (giúp tháo lồng ruột).

Tiến hành siêu âm ổ bụng:

• Hình ảnh của khối lồng ruột:

+ Cắt ngang: có hình vòng bia là một vòng có bên trong đậm âm và vòng ngoài ít âm hơn.

+ Cắt theo chiều dọc: có hình khối bánh Sandwich: khối đậm âm ở giữa được viền quanh bởi một vành ít âm…

• Vị trí của khối ruột lồng: đặc biệt là khối lồng nằm ngoài khung đại tràng (lồng ruột non).

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của lồng ruột cấp ở trẻ em còn bú