Khả năng gây bệnh của trực khuẩn uốn ván

1.Cơ chế gây bệnh.

Các nha bào uốn ván đi vào trong cơ thể người thông qua các vết thương (đặc điểm của vết thương dập nát nhiều ngóc ngách) chúng sẽ chuyển thành thể sinh dưỡng. Vi khuẩn nhân lên tại chỗ  và sinh ra các ngoại độc tố, các ngoại độc tố này của trực khuẩn uốn ván sẽ từ các vết thương sẽ theo vào máu của bệnh nhân, các mạch bạch huyết và lan rộng ra tới các tận cùng các neuron vân đông nằm ở ngoại vi, sau đó chúng theo các dây thần kinh vận động  và các dây thần kinh thực vật tới các thần kinh trung ương (độc tố uốn ván chỉ có thể di chuyển tới thần kinh trung ương thông qua con đường thần kinh vì hàng rào máu não ngăn chặn sự xâm nhập của độc tố lên hệ thống thần kinh trung ương). Độc tố uốn ván ngăn cản các neuron giải phóng các chất trung gian hóa học, có tác dụng ức chế các neuron vận động vì vậy các neuron vận động không kiểm soat được và gây ra hiện tượng co cứng cơ vân. Mỗi khi có kích thích tác động lên người bệnh sẽ gây ra hiện tượng co giật.

Tương tự, bởi vì bị mất sự ức chế của các neuron giao cảm tiềm hạch nằm ở chất xám bên của vùng tủy sống hoạt động tăng lên, sinh ra các triệu chứng biểu hiện của cường giao cảm như sốt cao, vã mồ hôi,…

Người ta cho rằng, thời gian di chuyển ngược của độc tố trong nội bào thần kinh là tương đương cho tất cả  dây thần kinh nên các dây thần kinh ngắn thì thường bị ảnh hưởng trước và các dây thần kinh dài thì bị ảnh hưởng sau. Điều này giải thích cho hiện tượng co cứng của cơ xuất hiện lần lượt từ các cơ vùng đàu, mặt, cổ sau đó đến các cơ thân mình và cuối cùng là các cơ thuộc các chi.

2.Trên lâm sàng.

Thời kì ủ bệnh vào khoảng từ 5 đến 15 ngày, mà trung bình là vào khảng 7 ngày.  Thời gian ủ bệnh của bệnh nhân càng ngắn thì bệnh nhân bị bệnh càng nặng.

Thời kì bệnh khởi phát: triệu chứng đầu tiên và bao giờ cũng có là hiện tượng cứng hàm làm cho bênh nhân khó rồi sau đó là không mở được miệng.

Thời kì bệnh toàn phát: xuất hiện tình trạng co cứng liện tục, lan nhanh từ cơ nhai đến các cơ ở mặt, gáy, lưng, bụng, chi trên và các cơ chi dưới gây ra hiện tượng uốn cong người. Trên nền co cứng cơ xuất hiện các cơn co giật. Các cơn co giật xuất hiện một cách tự nhiên và và tăng lên khi có các kích thích như tiếng động, ánh sáng, tiêm, hút đờm dãi,…

Các triệu chứng về rối loạn thần kinh thực vật như sốt, mạch nhanh, huyết áp tăng, tăng tiết đờm dãi, vã mồ hôi.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:Khả năng gây bệnh của trực khuẩn uốn ván