Triệu chứng lâm sàng

Bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới có thể không có triệu chứng lâm sàng hoặc có triệu chứng nhưng

không đặc hiệu. Triệu chứng của bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới thường thì rất kín đáo ở giai đoạn đầu. Vì vậy các bác sĩ cần tìm kiếm các dấu hiệu lâm sàng từ các yếu tố nguy cơ bị mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới:

Các yếu tố nguy cơ.

– Các yếu tố nguy cơ tạm thời:

+ Về nội khoa:

Bệnh nhân có bệnh lí nội khoa trầm trọng bắt buộc bệnh nhân phải nằm một chỗ lâu ngày như các bệnh: nhồi máu cơ tim cấp, suy tim nặng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng, bệnh nhân bị sốc do nhiễm khuẩn.

Các bệnh lí về ung thư, đặt catheter tĩnh mạch ngầm tĩnh mạch trung tâm để tiêm chuyền dịch, bệnh nhân điều trị hóa chất.

Tiền sử bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và /hoặc tắc mạch phổi

Bệnh nhân bị chèn ép tĩnh mạch do khối u, máu tụ hoặc do  các bất thường về giải phẫu(như hiện tượng Cockett: động mạch chậu phải  chèn epps tĩnh mach chậu trái).

Người cao tuổi.

Người bị bệnh béo phì.

Người bị suy tĩnh mạch chi dưới.

Những người di chuyển đường dài như ngồi xe, máy bay trên 5 giờ.

+ Về mặt ngoại khoa:

• Nguy cơ cao: thực hiện các phẫu thuật chấn thương, chỉnh hình chi dưới(như các bệnh nhân bị gãy xương, thay các khớp gối, khớp háng,…); thực hiện các ca phẫu thuật lớn, kéo dài trên 60 phút ở bệnh nhân có kèm theo các yếu tố nguy cơ khác như trên 60 tuổi, bị béo phì, bị huyết khối tĩnh mạch chi dưới và/hoặc tắc mạch phổi,..
• Nguy cơ trung bình: các những người làm các phẫu thuật lớn không có kèm theo các nguy cơ khác.
• Nguy cơ thấp: những người thực hiện các ca phẫu thuật nhỏ kéo dài không đến 60 phút ở bệnh nhân trẻ tuổi(dưới 40 tuổi), không có kèm theo các yếu tố nguy có khác.

+ Yếu tố sản khoa:

• Người thực hiện các phẫu thuật sản, phụ khoa.
• Bệnh nhân điều trị các hoocmon, thuốc tránh thai chứa thành phần oestrogen.
• Có thai : thay đổi các loại hormone thai nhi chèn ép tĩnh mạch hoặc những phụ nữ bất động kéo dài sau khi sinh.

– Các yếu tố nguy cơ di truyền: đây là tính trạng các bất thường bẩm sinh gây ra tính trạng tăng đông trong máu, có thể đơn độc hoặc phối hợp với nhau hoặc phối hợp với các yếu tố nguy cơ tạm thời ở trên:

+ Người bị đột biến yếu tố V-leyden( kháng protein C hoạt hóa).

+ Thiếu hụt một trong hai loại protein hoặc cả hai loại là C và S.

+ Người bị thiếu hụt antythrombin III.

+ Những người bị rối loạn fibrinogen trong máu.

+ Bệnh nhân bị hội chứng kháng phospholipid.

+ Và những người bị tăng Homocystein trong máu.

  copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết: HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI(tiếp)