Gãy thân xương cánh tay (tiếp theo)

1.Chẩn đoán bệnh.

Dựa và lâm sàng và phim chụp X-quang để có thể chẩn đoán bệnh gãy thân xương cánh tay:

• Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh:

+ Các dấu hiệu của gãy xương:

+ Bệnh nhân bị đau nhiều ổ gãy xương sau các tai nạn.

+ Mất các cơ năng của khớp vai cũng như khớp khuỷu.

+ Gặp các biến dạng về gấp góc của cánh tay.

+ Có thể nghe thấy các tiếng lạo xạo của xương.

+ Các dấu hiệu về liệt của thần kinh quay: khi tiến hành thăm khám kĩ càng để phát hiện các biến chứng của thần kinh quay thì thấy bàn tay của bệnh nhân rũ xuống, không thể duỗi được các cổ tay và các ngón tay, không thể dạng được ngón cái, bệnh nhân bị mất cảm giác mu tay của ngón cái, ngón trỏ cũng như của ô mô cái.

• Phim chup X-quang:

Khi tiến hành chụp X-quang thẳng và nghiêng lấy được hết cả khớp vai cũng như khớp khuỷu của bệnh nhân thì có các dấu hiệu sau:

+ Kiểu gãy của xương là gãy đơn giản nhưng cũng có thể gãy phức tạp,…

+ Kiểu di lệch của đầu xương.

2.Các phương pháp điều trị bệnh.

Bệnh nhân bị gãy thân xương cánh tay thì chủ yếu được điềutrị bằng phương pháp điều trị chỉnh hình vì xương dễ liền và hồi phục được các cơ năng của khớp và của đốt ngón tay.

• Điều trị chỉnh hình:

+ Nắn và bó bột

Bệnh nhân ngồi, gây tê các ổ gãy hoặc gây tê đám rối thần kinh cánh tay.

Kéo thẳng khuỷu tay của bệnh nhân để sửa được gấp góc của cánh tay.

Dạng cánh tay một góc 60 độ, đưa ra trước góc 40 độ, sao cho bàn tay cao hơn khuỷu tay.

+ Bột ngực – vai – cánh tay: cho bệnh nhân để bột khoảng 7-8 tuần.

+ Ngoài  ra còn có các loại bột khác như: bột chữ U, bột treo hay bột nẹp.

• Điều trị bằng phẫu thuật:

+ Trường hợp bệnh nhân có xuất hiện các biến chứng như:

Gãy hở xương.

Tổn thương các mạch máu.

Có hiện tượng khớp giả.

+ Các phương pháp điều trị phẫu thuật: nẹp vít A.O, đóng đinh kín dưới màn huỳnh quang tăng sáng.

• Điều trị trường hợp bệnh nhân gãy xương cánh tay có liệt dây thần kinh quay.

+ Liệt dây thần kinh quay chiếm tỷ lệ khoảng 10-16% trong tổng số các  trường hợp bị gãy thân xương cánh tay.

+ Chủ yếu các trường hợp này được điều trị bằng phương pháp chỉnh hình, tỷ lệ khội phục dây thần kinh quay của bệnh nhân cao.

+ Trường hợp cần phẫu thuật khi xuất hiện dấu hiệu liệt thần kinh quay mà không hồi phục được: mổ để thăm dò thần kinh quay, xử lí các tổn thương (giải phóng thần kinh khỏi bị chèn ép, khỏi can xương, nối lại dây thần kinh đã bị đứt, chuyển cơ cẳng tay trong trường hợp thoái hóa thần kinh hoặc mất đoạn thần kinh).

+ Tỷ lệ hồi phục thần kinh quay của bệnh nhân là cao chiếm khoảng 90% các trường hợp.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:Gãy thân xương cánh tay (tiếp theo)

Xem thêm bài viết: Gãy trên lồi cầu xương cánh tay (tiếp)