Cơ chế sinh bệnh lao xương khớp (tiếp)

Cơ chế sinh bệnh

Trong các trường hợp bệnh nhân bị lao xương khớp thì trường hợp bệnh nhân bị mắc bệnh lao cột sống là

chiếm số lượng nhiều nhất. Trong bệnh lao cột sống, vi khuẩn lao từ các ổ lao nguyên phát của người bệnh thông qua các con đường khác nhau như con đường máu, hay cũng có thể thông qua con đường bạch huyết để hay cũng có thể theo các cơ quan lân cận cột sống để đến cột sống của bệnh nhân nhằm gây bệnh tại đây. Do đặc điểm của hai đốt sống liền kề kề nhau (nửa dưới của đốt sống trên và nửa trên của đốt sống nằm ngay dưới) là được cùng một động mạch nuôi dưỡng, cho nên khi các vi khuẩn lao đi theo mạch máu để đến gây bệnh cho cả hai đốt sống nằm kế cận nhau. Những bệnh nhân mà đã bị bệnh ở nhiều đốt sống thì điều này đã nói lên rằng bệnh nhân đó bị bệnh lao cột sống ở giai đoạn muộn của bệnh, lúc này thì vi khuẩn đã lan rộng ra và gây tổn thương ở nhiều đốt sống khác nhau, hay các cơ quan lận cận cột sống cùng nhiều nơi khác nhau trong cơ thể người bệnh. Những tổn thương mà vi khuẩn lao gây ra tại xương của người bệnh theo các mức độ khác nhau. Đầu tiên là vi khuẩn lao gây ra tiêu xương ở phần xương xốp nằm ngay dưới lớp sụn của thân xương sống của người bệnh. Do vi khuẩn lao không có các loại enzyme để phân hủy các phân tử protein cho nên chúng không xâm nhập vào phần đĩa đệm của người bệnh nhưng ngược lại chúng lại tấn công vào các lớp xương nằm ngay trong mâm đốt sống của bệnh nhân để phá hủy chúng. Tổn thương này còn lây lan sang các tổ chức lân cận khác cạnh xương đốt sống của bệnh nhân, đi theo dây chằng dọc trước, dây chằng dọc sau và các khe liên kết của người bệnh để sang các cơ quan khác để phá hủy chúng. Vi khuẩn khi đi sang các cơ quan lân cận này chúng có thể sẽ gây nên những ổ áp xe của bên cạnh các đốt sống cột sống của người bệnh, chúng thường bị calci hóa, người ta gọi đây là các áp xe lạnh.

Bệnh nhân bị mắc bệnh lao khớp ngoại vi thường nguyên nhân là do  lan truyền kế cận từ cốt tủy của viêm xương bên cạnh. Do trong các vi khuẩn lao, các enzym collagenase không được sản xuất ra, nên các quá trình xương khớp bị hủy hoại diễn ra một cách chậm rãi hơn so với trường hợp bệnh nhân bị viêm xương khớp có nguyên nhân là do bị nhiễm khuẩn.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết :Cơ chế sinh bệnh lao xương khớp (tiếp)