TỔN THƯƠNG LÂM SÀNG CỦA BỆNH SUY THẬN CẤP (tiếp)

1.Suy thận cấp có liên quan đến quá trình mang thai và sinh đẻ

Các yếu tố tại thận đóng vai trò chủ yếu gây nên:

• Sản giật và tiền sản giật, thiếu máu do mất máu, rau thai bị bong non, bị tắc nghẽn mạch ối, bệnh nhân bị suy thận sau khi phá thai…
• Suy thận cấp sau khi sinh có thể do hội chứng tan máu, huyết khối vi mạch và giảm các tế bào tiểu cầu…Có thể bị suy thận cấp sau thận do tắc nghẽn niệu quản bởi vòi tử cung to ra và gây ra bệnh viêm bể thận cấp có kèm theo suy thận.

2.Suy thận cấp sau một số bệnh lí về gan (hay còn gọi là hội chứng gan thận).

– Thường xảy ra ở những bệnh nhân có bệnh lí về gan vào giai đoạn nặng, nguyên nhân được cho là do co mạch và giảm tưới máu tại thận gây ra suy thận cấp trước thận. Giảm nồng độ albumin trong máu cũng là một yếu tố làm bệnh suy thân trở nên nặng hơn.

– Một vài trường hợp có thể là do mất khối lượng tuần hoàn thực sự do chảy máu đường tiêu hóa, lạm dụng thuốc lợi tiểu. Suy thận cấp trong hội chứng gan thận thì có nồng độ ure và creatinin trong máu không phản ánh một cách trung thực mức độ mắc bệnh của bệnh nhân bị suy thận. Ure và creatinin trong máu không tăng lên quá nhiều mặc dù bệnh nhân bị suy thận rất nặng nguyên nhân là do bệnh nhân có sự giảm sản sinh ra ure và creatinin.

– Cần phân biệt giữa hội chứng gan thận và các tình trạng tổn thương của thận có nguyên nhân là do nhiễm độc chất. Ở những bệnh nhân này thì có suy giảm các chức năng  của gan, bị viêm các tổ chức kẽ thận do thuốc hoặc có thể do vi khuẩn hay cũng có thể do các viêm mạch có tổn thương đến gan.

3.Suy thận cấp và bệnh lí liên quan đến phổi (hay còn được gọi là hội chứng thận phổi).

– Điển hình của bệnh này là hội chứng Goodpasture, bệnh u hạt Wegener và một vài tình trạng viêm mạch khác. Sự có mặt của các kháng thể như kháng thể  kháng màng đáy của cầu thận, kháng thể kháng bào tương của các tế bào bạch cầu đa nhân trung tính hoặc giảm các phức hợp của bổ thể trong máu giúp chẩn đoán một cách xác định cho bệnh nhân bị mắc bệnh.

–  Một vài trường hợp bệnh nhân bị suy thận cấp trước thận có thể gặp ở những bệnh nhân có tăng khối lượng tuần hoàn và có biểu hiện của bệnh phù phổi.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:TỔN THƯƠNG LÂM SÀNG CỦA BỆNH SUY THẬN CẤP (tiếp)