TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG THẬN HƯ
- Bởi : Dược sĩ Lưu Anh
- - Chuyên mục : Tin Tức Sức Khỏe
Tin Tức Sức Khỏe
Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng:
Bệnh nhân thường đến bệnh viện với dấu hiệu bị phù tăng nhanh sau vài ngày, hay sau vài tuần, mệt mỏi, kén ăn, cảm giác yếu và đôi khi có đau lưng. Các đợt bệnh có thể xuất hiện sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên.
- Phù:là triệu chứng hay gặp nhất ở hầu hết các trường hợp bệnh nhân bị hội chứng thận hư, đầu tiên là bị phù ở mặt và ở hai chân, sau đó trở thành phù toàn thân mức độ nhiều hoặc có thể có rất nhiều( có kèm theo tràn dịch đa màng). Phù trắng mềm biểu hiện rõ ở vùng thấp, không đau. Đôi khi có thể có phù não. Trường hợp bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch có phù không đối xứng.
- Đái ít: hay gặp ở bệnh nhân thận hư, thường dưới 500ml trong một ngày
- Tăng huyết áp , đái máu, suy thận cấp: có thể gặp ở một số ít bệnh nhân bị hội chứng thận hư nhưng hiếm gặp ở nhóm bệnh nhân có thay đổi tối thiểu ở cầu thận, hay gặp ở nhóm bệnh nhân có xơ cầu thận ổ-cục bộ, viêm cầu thận màng và viêm cầu thận màng tăng sinh( có thể lên tới 50% các trường hợp mắc bệnh).
- Xét nghiệm nước tiểu thấy có protein niệu cao (3.5g/24 giờ/1.73m2), có khi lên đến 30-40g/giờ, có thể thấy trụ mỡ trong nước tiểu. Một số trường hợp bệnh nhân có các tế bào hồng cầu và có thể thấy trụ( như trụ trong , trụ hạt, trụ mỡ,…) trong nước tiểu, Na trong nước tiểu giảm xuống, có thể giảm xuống dưới 20mEq/lít.
- Xét nghiệm máu có thấy: protein máu giảm xuống dưới 60g/lít, albumin máu giảm xuống dưới 30g/lít. Nồng độ albumin máu thường giảm nặng ở những bệnh nhân có phù to tăng nhanh.
- Nồng độ lipid máu rối loạn: đây là một triệu chứng thường gặp ở những bệnh nhân bị hội chứng thận hư, điển hình là tăng cholesterol trong máu và triglycerid máu, thành phần HLD-C thường ở trạng thái bình thường hoặc cũng có thể giảm. Tình trạng rối loạn lipid máu thường được điều chỉnh khi hội chứng thận hư hồi phục( nguyên nhân tái phát hay do thuốc).
- Rối loạn điện giải: hay gặp nhất là hiện tượng giảm nồng độ Na trong máu, thường nguyên nhân là do thừa nước khi có phù to.
- Công thức máu: chỉ số các tế bào hồng cầu, Hemoglobin, Hematocrit thường là giảm, tốc độ lắng máu thường tăng. Một số trường hợp có hiện tượng tăng các tế bào máu, nhất là nhóm bệnh nhân có thay đổi tối thiểu cầu thận.
copy ghi nguồn: https://health-guru.org/
link bài viết: TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG THẬN HƯ
Không có phản hồi