Trùng roi máu và nội tạng Leishmania gây bệnh mụn miền Đông

1. Contents

   • 1 Đặc điểm sinh học
   • 2 Bệnh học và dich tễ
   • 3 Chẩn đoán
   • 4 Điều trị

   Đặc điểm sinh học

• Leishmania có đặc điểm là phân roi bị tiêu biến nên thường có hình bầu dục. Khi nằm trong cơ thể côn trùng truyền bệnh thì Leishmania mới có roi được gọi là thể Leptononas. Trên người chúng thường kí sinh trong các mô cơ thể như gan, lách, võng mạc. Một số loại kí sinh trong máu, trong các bạch cầu đơn nhân lớn và gây ra các bệnh như bệnh mụn miền Đông, bệnh rừng rú Mỹ
• 
• Côn trùng trung gian truyền bệnh là loại muỗi cát thuộc họ Psychodidae
• Kí sinh trùng thuộc thể Leptomonas có trong cơ thể muỗi cát được truyền vào người và một số động vật có vú khác như chó, chuột,..
• Có khả năng duy trì nòi giống trong các thế hệ muỗi truyền bệnh.

2. Bệnh học và dich tễ

• Gây bệnh mụn miền cận đông
• Bệnh này thường phổ biến ở vùng có khí hậu nóng và khô như các nước thuộc vùng trung cận đông và Bắc phi.
• Côn trùng truyền bệnh là loài muỗi cát như trên
• 
• Biểu hiện lâm sàng: mọc lên những mụn sưng to có chảy nước vàng ở chỗ bị muỗi đốt và hình thành các vảy đen kéo dài tới 6-8 tháng. Sau đó vảy sẽ biến mất đi và để lại các sẹo nhăn rúm rất xấu
• Bệnh rừng rú châu Mỹ: biểu hiện cũng tương tự bệnh mụn miền cận đông, nhưng các tổn thương thường có xu hướng lan vào miệng và vùng niêm mạc khác nếu như vết đốt ở cận kề vùng đó. Biến chứng của bệnh là thành các vết sẹo dẫn đến làm hẹp vùng hầu họng của bệnh nhân. Côn trùng truyền bệnh là loại muỗi cát Ph. Intermedius, loại muỗi này thường sống ở các vùng rừng rú thuộc Nam Mỹ, phổ biến nhất là Brazil
• Bệnh hắc nhiệt: kí sinh trùng gây bệnh thường là Leishmania donovani xâm nhập vào cơ thể qua các vết đốt của loại muỗi cát như Ph.chinensis. từ vết đốt, chúng lan tràn vào dòng máu, và hệ thống bạch huyết của các phủ tạng như gan, lách, phổi, thận, tinh hoàn, tủy sống,..bệnh nhân thường có sốt cao, trong cơn sốt có thể tìm thấy kí sinh trùng trong các bạch cầu ngoại vi. Ngoài các vết đốt, kí sinh trùng còn có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua các vết sây sát có tiếp xúc với cơ thể muỗi truyền bệnh bị nghiền nát

3. Chẩn đoán

• Làm tiêu bản được cắt từ mô tổn thương để tìm thể đặc hiệu
• Nuôi cấy kí sinh trùng từ dịch hút, chất sinh thiết vào các môi trường nuôi cấy như môi trường Tobie
• Làm phản ứng chẩn đoán chuyết thanh học để tìm kháng thể ít có giá trị vì có thể cho kết quẩ phản ứng chéo với trypanosoma

4. Điều trị

• Thường dùng loại thuốc nhóm Antimonial như Glucantim, Pentostam
• Paramomycin cũng cho kết quả khả quan
• Đối với thể phủ tạng cần kết hợp với Amphotericin B, Ketoconazole

Copy ghi nguồn: https://health-guru.org

Link bài viết: Trùng roi máu và nội tạng Leishmania gây bệnh mụn miền Đông