Điều trị lồng ruột cấp

Khi đã chẩn đoán là bệnh nhân bị lồng ruột cấp, thì cần được điều trị càng sớm thì càng có lợi cho bệnh nhân.

Tháo lồng bằng phương pháp:

Kĩ thuật

• Tiền gây mê hoặc gây mê cho bệnh nhân.
• Bơm hơi khoảng 10 cmHg (hoặc cũng có thể tiến hành thụt barit vào trong đại tràng của bệnh nhân).
• Theo dõi các biểu hiện trên lâm sàng, dưới màn huỳnh quang hoặc có thể sử dụng siêu âm để theo dõi.

Tiêu chuẩn tháo lồng ruột cho bệnh nhân:

Dựa vào các yếu tố dưới đây để tháo ruột lồng cho bệnh nhân:

• Các yếu tố lâm sàng:

+ Bụng bệnh nhân trướng đều lên.

+ Không còn sờ thấy các khối ruột lồng của trẻ.

+ Trong trường hợp chưa chắc chắn: tiến hành chụp X-quang bụng có các hình ảnh hơi sang ruột non lỗ chỗ như tổ nong ở giữa bụng của người bệnh.

• Màn huỳnh quang hoặc siêu âm:

+ Mất hình ảnh của khối lồng ruột.

+ Hơi hoặc barit sang ruột.

Các theo dõi sau khi tháo lồng ruột cho bệnh nhân:

• Bình thường: sau khi được tháo lồng ruột thì trẻ bú tốt, không còn nôn nữa và sau 6-8 giờ thì phân lại có màu vàng bình thường trở lại.
• Phát hiện các biến chứng của bệnh nhân: sốt cao, tháo ruột chưa hết, hậu quả vỡ ruột.

Tháo lồng ruột bằng phương pháp mổ:

Đa số nước điều trị cho trẻ bằng cách mổ để tháo các lồng ruột. Trong điều kiên của nước ta thì:

Chỉ định điều trị cho các trường hợp sau:

• Tháo lồng ruột bằng phương pháp bơm hơi hay thụt barit không có kết quả.
• Bệnh nhân đến muộn sau 48 giờ.
• Có các dấu hiệu của bệnh viêm phúc mạc.

Kỹ thuật mổ để tháo lồng ruột là:

• Sử dụng các loại thuốc gây mê để gây mê cho bệnh nhân và tiến hành đặt nội khí quản cho trẻ.
• Tiến hành mổ.
• Dùng tay để tháo các đoạn ruột lồng vào nhau cho bệnh nhân.
• Cần cắt đoạn ruột khi đã có các dấu hiệu của hoại tử hay là cần cắt đoạn ruột đó đi khi các đoạn ruột này lồng vào nhau chặt quá không tháo ra được bằng tay. không được để đoạn ruột lồng ấy lại vì sẽ có nguy cơ bị hoại tử gây ra nguy hiểm cho trẻ.

Sau khi mổ cần theo dõi bệnh nhân:

• Đặt sonde dạ dày cho bệnh nhân, truyền dịch và truyền kháng sinh cho trẻ.
• Cần theo dõi cẩn thận để phát hiện được các biến chứng sau khi mổ cho bệnh nhân.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:Điều trị lồng ruột cấp