Chẩn đoán, phòng và điều trị bệnh lị amip

1. Contents

   • 1 Chẩn đoán bệnh
     • 1.1 Xét nghiệm đặc hiệu
     • 1.2 Xét nghiệm không đặc hiệu
   • 2 Điều trị bệnh
     • 2.1 Nguyên tắc điều trị:
     • 2.2 Điều trị toàn diện
     • 2.3 Điều trị cụ thể
   • 3 Phòng bệnh
     • 3.1 Phòng bệnh đặc hiệu
     • 3.2 Phòng bệnh không đặc hiệu

   Chẩn đoán bệnh

Xét nghiệm đặc hiệu

• Soi phân tươi: amip thể hoạt động lớn, di động; kén amip; có hồng cầu, bạch cầu
• Cấy phân: thể amip
• Soi trực tràng: vết loét nhỏ, sâu, bờ nham nhở, niêm mạc xung quanh bình thường

Mô học: áp xe hình nấm tán ngược

• Huyết thanh chẩn đoán: tìm kháng thể trong máu bằng các phản ứng huyết thanh học như phản ứng ELISA, ngưng kết hồng cầu gián tiếp, điện di miễn dịch, kháng thể huỳnh quang gián tiếp,..
• Đối với thể amip gan: có thể xác định bằng chụp X-quang, siêu âm, chọc dò hút mủ, chụp hình gan lấp lánh với I131 có thể thấy vị trí và thể tích áp xe gan.
• Sinh thiết ổ loét

Xét nghiệm không đặc hiệu

• Công thức máu
• Phân: thể tích, có nhày hay máu không

2. Điều trị bệnh

Nguyên tắc điều trị:

• Điều trị sớm và triệt để cho người bệnh, nếu điều trị muộn bệnh sẽ có xu hướng chuyển thành mạn tính, khó điều trị
• Phải dùng thuốc đặc hiệu và thích hợp cho từng giai đoạn của bệnh: mỗi thuốc có tác dụng dược lí riêng, có loại có tác dụng với thể hoạt động, có loại có tác dụng chủ yếu với bào nang
• Kết hợp thuốc điều trị đặc hiệu với kháng sinh để đề phòng bội nhiễm, thuốc chữa biến chứng và phòng biến chứng

Điều trị toàn diện

• Điều trị toàn thân: bù nước, điện giải sớm, đầy đủ tùy mức độ mất nước trên lâm sàng
• Điều trị chống nhiễm khuẩn: dùng kháng sinh
• Điều trị triệu chứng, biến chứng, nâng cao thể trạng,
• Khử trùng, tẩy uế, quản lý người bệnh và nguồn phân

Điều trị cụ thể

• Kháng sinh: Nitroimidazol: diệt amip tại ruột, metroniazol

Dehydroemetin: diệt amip trong tế bào

Diloxanide furoate hoặc paromomycin: diệt thể kén trong lòng ruột

• Bù nước điện giải: orezol
• Thuốc hạ sốt, giảm đau: paracetamol

3. Phòng bệnh

Phòng bệnh đặc hiệu

• Cá nhân: vệ sinh cá nhân, rửa tay trước khi ăn uống

  

  , uống nước lọc hoặc nước đã được đun sôi, rửa rau thật kĩ trước khi ăn

  

  . Đối với người bệnh: tẩy uế, sát trùng, phân, chất thải, đồ dùng của bệnh nhân

• Cộng đồng:

+ quản lí phân hợp lí, không dùng phân tươi để bón cây, nuôi cá

, xây dựng hố xí tự hoại, loại bỏ hố xí cầu, phóng uế bừa bãi; tìm và điều trị người mang bào nang, chú ý đặc biệt tới đối tượng có hành ghề nấu ăn hoặc cung cấp thực phẩm. vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm hiện đang là vấn đề nhức nhối ngày nay, việc tìm được thực phầm hay bữa cơm an toàn có lẽ rất khó khăn; rồi phong tục tập quán ăn uống chung cũng có thể gây ra lây lan bệnh tật.

+diệt các mô giới trung gian truyền bệnh như ruồi, gián nhặng

+ không vứt rác bừa bãi

+ giáo dục ý thức vệ sinh và nâng cao thể trạng

Phòng bệnh không đặc hiệu

Hiện nay chưa có vaccin đặc hiệu

Copy ghi nguồn: https://health-guru.org

Link bài viết: Chẩn đoán, phòng và điều trị bệnh lị amip