Bệnh lỵ trực khuẩn

1. Contents

   • 1 Đại cương về bệnh
   • 2 Cơ chế bệnh sinh
   • 3 Triệu chứng lâm sàng
     • 3.1 Thời kì ủ bệnh:
     • 3.2 Thời kì khởi phát bênh
     • 3.3 Thời kì toàn phát
     • 3.4 Thời kì hồi phục
   • 4 uc

   Đại cương về bệnh

• Là bệnh nhiễm trùng cấp tính ở đường tiêu hóa, gây thành dịch, do trực khuẩn Shigella  
• Biểu hiện từ tiêu chảy nhẹ đến hội chứng lỵ nặng
• Triệu chứng điển hình: đau bụng, mót rặn, rối loạn phân
• Thế kỷ 20 : Shigella gây thành dịch khắp nơi, nặng, tử vong cao,, hiện nay bệnh còn ở châu Á, phi
• Bệnh cấp tính, nặng có thể dẫn đến tử vong hoặc biến chứng, kéo dài gây suy kiệt
• Nguồn bệnh:

+ Bệnh nhân mắc bệnh lỵ trực khuẩn

+ Người mang mầm bệnh không triệu chứng 6 tuần sau hồi phục10³ vi khuẩn/g phân

• Đường lây:

+ Trực tiếp: phân-miệng

+ Gián tiếp: nước, thưc phẩm nhiễm vi khuẩn; ruồi nhặng

2. Cơ chế bệnh sinh

Trực khuẩn Shigella gây ra bệnh lỵ cho người. Trực khuẩn xâm nhập vào cơ thể bằng đường uống, đến cư trú và sinh sản rất nhanh ở niêm mạc đạ tràng. Vi khuẩn gây bệnh nhờ khả năng xâm nhập và nội độc tố. Nội độc tố gây xung huyết, xuất tiết, tạo thành những ổ loét bà mảng hoại tử niêm mạc đại tràng; tác động lên thần kinh giao cảm gây co thắt và tăng nhu động ruột. Bệnh biểu hiện bằng hội chứng lỵ: đau quặn, mót rặn, phân có nhày máu.

Ngoại độc tố của trực khuẩn có tính độc với thần kinh trung ương, có thể gây viêm màng não và hôn mê.

Bệnh lỵ trực khuẩn thường ở thể cấp tính. Một số trở thành thể mạn tính, những bệnh nhân này thỉnh thoảng bị tiêu chảy và thải vi khuẩn ra ngoài theo phân

Bệnh do trực khuẩn gây nên những vụ dịch lớn và kéo dài, nặng hơn các chungr khác

Ở Việt Nam hiện nay, đa số trường hợp lỵ trực khuẩn là do nhóm B,C

Sau khi mắc bệnh lỵ trực khuẩn, cơ thể có kháng thể đặc hiệu, tuy nhiên hiệu lực bảo vệ của kháng thể này rất kém, vai trò bảo vệ chủ yếu là Ig A ở ruột.

3. Triệu chứng lâm sàng

Thời kì ủ bệnh:

Thường 1-3 ngày

Không có triệu chứng

Thời kì khởi phát bênh

1-3 ngày

Đột ngột.

Hội chứng nhiễm trùng

Đau quặn bụng, dữ dội/âm ỉ, đi ngoài phân lỏng, màu vàng

Thời kì toàn phát

Hội chứng nhiễm trùng

Hội chứng mất nước

Toàn trạng

Hội chứng lỵ

Thời kì hồi phục

Sau 7-10 ngày, điều trị tốt: hết sốt, phân bình thường

Điều trị không tốt, bệnh chuyển sang thể nặng hoặc mạn tính

4. uc

• Cấy phân: là tiêu chuẩn vàng
• Test chẩn đoán nhanh
• Các xét nghiệm khác: soi phân tươi, soi trực tràng, công thức máu ngoại vi, tốc độ máu lắng,..

Copy ghi nguồn: https://health-guru.org

Link bài viết: Bệnh lỵ trực khuẩn