Các bài viết của Dược sĩ Lưu Anh trên tạp chí Health Guru
Những lưu ý khi khám bệnh nhân hôn mê
* Khám thần kinh – Rối loạn tâm thần (mê sảng) nếu xảy ra trước hôn mê thường gặp trong sốt rét ác tính thể não, hôn mê gan, … – Hội chứng màng não: viêm màng não, xuất huyết màng não. * Vận động: – Cơ lực: phát hiện liệt …
Khám bệnh nhân hôn mê
1. Cách xuất hiện – Hôn mê có thể xảy ra từ từ hay đột ngột. Ðột ngột thường gặp trong tai biến mạch máu não. Còn từ từ gặp trong suy thận mạn hoặc trong tổn thương choán chổ. Hôn mê sau những cơn động kinh, hôn mê do hạ glucoza máu …
Chẩn đoán hôn mê
1. Chẩn đoán xác định – Mất tri giác (không thể tiếp xúc với bệnh nhân qua lời nói hoặc tiếng động). – Rối loạn thần kinh thực vật (hô hấp, tuần hoàn, nhiệt, …). 2. Chẩn đoán phân biệt – Ngất: giống hôn mê là mất hẳn liên hệ với …
Những lưu ý về điều trị bệnh nhược cơ
* Ðiều trị tự miễn – Lọc huyết thanh bằng máy tách tế bào hay bởi màng lọc 2 -3 lần có khi 3 -5 lần / tuần, có hiệu quả trên 2/3 trường hợp. Hiệu quả có thể thấy trong vòng 24 giờ, tuy nhiên thường rõ ràng sau ngày thứ …
Những điều cần biết về điều trị hội chứng nhược cơ
Nếu đang dùng các thuốc kháng cholinesterase mà nhược cơ nặng lên thì có thể ngừng tạm thời thuốc đó và cho thở máy, sau đó điều chỉnh liều. – Chưa điều trị thì dùng thuốc kháng cholinesterase. Các thuốc này làm giảm sự phân hủy acetylcholine và gây tích lũy ở tấm …
Điều trị hội chứng nhược cơ
Hướng xử trí nhằm 4 mục tiêu sau: – Hồi sức hô hấp (nếu có suy hô hấp). – Ðiều trị triệu chứng. – Ðiều trị tự miễn. – Phẫu thuật tuyến ức. * Hồi sức hô hấp – Các biện pháp hồi sức hô hấp phải được thực hiện …
Chẩn đoán phân biệt hội chứng Lambert Eaton
1. Hội chứng Lambert Eaton – Triệu chứng lâm sàng cũng có yếu cơ nhưng chủ yếu cơ thân mình, cơ đai vai hay chậu và các cơ thuộc gốc chi dưới do phong bế kệnh canxi ở màng trước xinap thần kinh cơ vân. – Tính chất yếu cơ ngược với …
Các xét nghiệm cận lâm sàng bệnh nhược cơ
1. Ðiện sinh lý – Dấu hiệu điển hình trong nhược cơ là đáp ứng của phức hợp điện thế hoạt động cơ bị suy giảm sau kích thích dây thần kinh lặp lại với tần số 2-3 Hz. Sự suy giảm về biên độ hơn 10%, rõ nhất vào đáp ứng …
Tìm hiểu về những triệu chứng của bệnh nhược cơ
Theo Osserman chia bệnh nhược cơ thành 4 giai đoạn: – Giai đoạn 1: nhược cơ khu trú một nhóm cơ, thường ở mắt 15%. – Giai đoạn 2: 2a: nhược cơ toàn thân lành tính, chỉ xâm phạm các cơ ngoại vi, không rối loạn nuốt và khó thở chiếm 60%. 2b: …
Triệu chứng học bệnh nhược cơ
* Triệu chứng học – Yếu cơ trong bệnh nhược cơ chủ yếu là các cơ do các dây thần kinh sọ chi phối đó là cơ vận nhãn, cơ mặt, cơ nuốt và cơ vùng cổ (cơ gấp bị nhiều và nặng hơn cơ duỗi ). – Khởi đầu thường âm …
