Diễn biến lâm sàng của bỏng (giai đoạn nhiễm trùng và hồi phục)

diễn biến lâm sàng của bỏng

• Trước giai đoạn nhiễm trùng và hồi phục của bệnh nhân bỏng thì còn hai giai đoạn đã diễn ra trước. Hai giai đoạn trước của một quá trình bỏng bao gồm giai đoạn sốc bỏng và giai đoạn nhiễm độc cấp tính. Cho nên một quá trình diễn biến của bỏng bệnh nhân được trải qua bốn giai đoạn khác nhau bao gồm có giai đoạn sốc bỏng, giai đoạn nhiễm độc cấp tính, giai đoạn nhiễm trùng và cuối cùng giai đoạn hồi phục. Sau đay là hai giai đoạn cuối cùng của một quá trình diễn biến của bệnh nhân.
• Giai đoạn nhiễm trùng:

Đây là giai đoạn chính, do hàng rào da bị mất rộng, giai đoạn này kéo dài từ ngày 11 đến khi toàn bộ chỗ mất da được vá da xong. Nếu như không sớm vá lại da chỗ bị bỏng, bệnh nhân sẽ bị sốt dao động, người trở nên gầy mòn, kém ăn và mất ngủ, ở trong nước tiểu của bệnh nhân có các cặn bệnh lí, tỷ trong giảm xuống, thường có rotein. Vết bỏng của các tổ chức hat bị phù nề và nhiễm khuẩn. Vi  khuẩn hay gặp là tụ cầu vàng (chiếm khoảng 48% các trường hợp bệnh nhân nhiễm khuẩn), liên cầu tan huyết thì chiếm tới 78% các trường hợp bệnh nhân. Gần đây có rất nhiều trực khuẩn mủ xanh, một loại tạ khuẩn trở lên gây ra bệnh, và khó điều trị được. Nếu trong trường hợp bệnh nhân qua được giai đoạn sốc bỏng thì nhiễm khuẩn huyết là nguyên nhân gây ra tử vong cho bệnh nhân, có tới 70% các trường hợp bệnh nhân gây ra tử vong bởi vì nguyên nhân này.

Cần tích cực chuẩn bị  cho toàn thân của bệnh nhân: bổ sung nhiều đạm cho bệnh nhân bằng các thức ăn giàu đạm, truyền máu để đảm bảo khối lượng tuần hoàn, truyền huyết tương nhiều lần và vá da cho bệnh nhân  để nhanh hết các chỗ da bị mất do bỏng. Nhiều trường hợp bệnh nhân đang sốt, chán ăn, vá da xong bệnh nhân hết bị sốt, ăn uống được khá hơn.

• Giai đoạn hồi phục:

Thường thì bệnh nhân hay bị suy mạn kéo dài: tùy thuộc theo có vá da chiếm hết chỗ diện tích mà vết bỏng sâu hay không.

Nếu như trong trường hợp này mà điều trị kém, bệnh nhân bị suy mạn, thiếu nhiều thành phần protein thì sẽ lâm vào vòng luẩn quẩn của bệnh lí. Người ngày một trở nên gầy mòn, hốc hác đi, miếng vá da không ăn loét nhiều vị trí khác, bàn chân của bệnh nhân trở nên bị nề cao lên và tỷ lệ tử vong trong các trường hợp này sẽ cao hơn so với các trường hợp khác.

Nguồn:https://health-guru.org

Link bài viết: Diễn biến lâm sàng của bỏng

Xem thêm bài viết: phân loại bỏng theo độ sâu