Các thể lâm sàng của sỏi mật

1.Các thể lâm sàng theo triệu chứng.

– Thể lâm sàng theo triệu chứng điển hình: đây là thể có các cơn đau quặn điển hình của bệnh.

+ Thể rất điển hình: đau, sốt, vàng da tái phát nhiều lần. Có hội chứng tắc mật điển hình.

+ Thể điển hình: đau sốt, vàng da. Những hội chứng tắc mật lại không điển hình.

+ Thể điển hình ít: đau, sốt, vàng da tái phát nhiều lần. Trên lâm sàng không có hội chứng tắc mật.

-Thể không điển hình:  là những trường hợp không có các cơn đau quặn gan điển hình hoặc là cũng có xuất hiện các cơn đau quặn điển hình nhưng các triệu chứng khác lại không xuất hiện:

+ Có xuất hiện hội chứng tắc mật (gan to, túi mật to, hoàng đảm), những lại không có xuất hiện đau quặn gan điển hình.

+ Không xuất hiện hội chứng tắc mật nhưng các triệu chứng đau quặn gan lại điển hình.

2.Các thể lâm sàng theo vị trí của sỏi.

– Sỏi bóng Water: bao giờ cũng đầy đủ các triệu chứng điển hình trên.

– Sỏi ở ống mật chủ: các triệu chứng của tắc mật thì thường là điển hình, những cũng có một số trường hợp thì lại xuất hiện không điển hình.

– Sỏi ở túi mật và ở ống túi mật: thể này thì các triệu chứng của hội chứng tắc mật không xuất hiện, chỉ có biểu hiện của đau sốt, khám thì thấy túi mật của bệnh nhân to.

– Sỏi đường mật lớn trong gan: thường nằm ở ống gan trái. Triệu chứng đau rất ít nhưng sốt lại nhiều và kéo dài. Hội chứng tắc mật biểu hiện rõ nhưng túi mật không to ra.

3.Thể phối hợp:

Thể này thì bệnh nhân ngoài bị sỏi mật ra còn có kèm theo các bệnh khác.

• Sỏi mật và xơ gan: bệnh nhân thường có sỏi ở túi mật.
• Tan huyết và sỏi mật: tan máu nhiều và kéo dài có thể là nguyên nhân gây ra sỏi mật. Sỏi mật trường hợp này thường là sỏi sắc tố.

4.Thể do sỏi (sỏi dạng sạn hoặc dạng bùn mật)

Thể này thì bệnh nhân đau rất ít, sốt là triệu chứng chủ yếu và được tái phát lặp đi lặp lại nhiều lần. Triệu chứng tắc mật cũng ít được biểu hiện  nếu có biểu hiện thì cũng nhẹ và thường không đầy đủ.

5.Thể nghèo hoặc không có triệu chứng

• Bệnh nhân thường chỉ có đau âm ỷ nhè nhẹ hạ sườn phải hoặc không có cảm giác gì mà bệnh nhân chỉ có các triệu chứng của rối loạn tiêu hóa như chán ăn kén ăn, chậm tiêu, sợ mỡ. Nhưng cũng có trường hợp bệnh nhân không hề có biểu hiện của ất kì một triệu chứng nào khác để nghi ngờ cho nên trường hợp này rất khó để chẩn đoán ra.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:Các thể lâm sàng của sỏi mật