CÁC TYP TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC CỦA HỘI CHỨNG THẬN HƯ

Các type tổn thương mô bệnh học của bệnh

Mặc dù biểu hiện lâm sàng của bệnh thường giống nhau nhưng các tổn thương mô bệnh học lại khác nhau, rất đa dạng và ở nhiều mức độ. Dựa vào tổn thương mô bệnh học thì người ta chia hội chứng thận hư ra thành 6 type khác nhau:

1. Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu.
2. Xơ cầu thận dạng ổ-cục bộ hay lan tỏa.
3. Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch.

4. Viêm cầu thận màng.

Trên kính hiển vi quang học thường thấy các màng đáy của lớp biểu mô dày lên lan tỏa ra (nguyên nhân là do các lắng đọng dưới biểu mô). Sau đó xuất hiện các gai nhú trong màng đáy ở vùng dưới biểu mô giữa các lắng đọng. Giai đoạn muộn hơn của bệnh  có thể thấy được các gai nhú, đính với nhau ở phía trên các lắng đọng làm cho màng đáy dày lên trông thấy và trông giống như dây xích. Thường thì không thấy có biểu hiện tăng sinh tế bào. Hình ảnh điển hình của bệnh quan sát được trên kính hiển vi miễn dịch huỳnh quang  là các lắng đọng dạng hạt có thành phần chủ yếu là IgM và C3 phân bố đều đặn dọc theo các mao mạch của cầu thận.

5.Viêm cầu thận màng-tăng sinh.

  Trên kính hiển vi quang học có thể thấy được các cầu thận hoặc gần như tất cả các cầu thận có thành mao mạch dày lên và có các tế bào tăng sinh và các chất mầm gian mạch ở các mức độ khác nhau, khiến cho cầu thận có các cấu trúc tiểu thùy nhìn rõ. Cầu thận nở to ra , các khoang gian mao mạch giãn rộng ra. Thường có các liềm tế bào tăng sinh ngoại mạch kết hợp với chúng. Trên kính hiển vi miễn dịch huỳnh quang  luôn thấy được các lắng đọng C3 dạng hạt thô không đều nhau ở các khoang gian mao mạch. Trên kính hiển vi điện tử thường, thấy được các khoang gian mao mạch giãn rộng ra do tăng sinh các tế bào, chất mầm gian mạch và các lắng đọng điện tử có thể nằm ở dưới nội mô hoặc đưới biểu mô.

6.Viêm cầu thận tăng sinh ngoại mạch.

Trên kính hiển vi quang học có thể thấy được có nhiều typ tế bào tăng sinh ở khoang niệu. Màng đáy của mao mạch và màng của bao Bowman của cầu thận có thể bị đứt đoạn. các bó mao mạch bị chèn ép, có chỗ lại bị đẩy xẹp lại. Có thể có xâm nhiễm tế bào lympho và các tế bào viêm khác của mô kẽ, đặc biệt là xung quanh cầu thận có liềm các tế bào tăng sinh. Trên kính hiển vi miễn dịch huỳnh quang có các fibrin ở khoang niệu, hầu như không có các immunoglobulin và các bổ thể ở hầu hết các trường hợp. Trên kính hiển vi điện tử thường, có thể thấy rõ được các đứt đoạn của màng đáy và màng bao Bowman. Màng đáy thường bị gấp khúc do các bó mao mạch bị xẹp lại.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:CÁC TYP TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC CỦA HỘI CHỨNG THẬN HƯ