UNG THƯ BIỂU MÔ GAN NGUYÊN PHÁT

1.Định nghĩa

Ung thư gan nguyên phát là u ác tính phát sinh từ các tế bào gan hoặc các tổ chức gan.

2.Nguyên nhân và dịch tễ học

-Nguyên nhân

+ Độc tố: các chất độc thải từ công nghiệp, đặc biệt là công nghiệp hóa chất và công nghiệp dược là tác nhân trực tiếp gây ung thư gan ở người.

+ Dinh dưỡng; nhiều ý kiến cho rằng thiếu dinh dưỡng thời gian dài , nhất là thiếu protein và sinh tố là một yếu tố sinh ung thư gan.

+ Tiền sử mắc bệnh: 60-80 bệnh nhân ung thư gan có kèm theo xơ gan.

– Dịch tễ học

+Giới tính: tỷ lệ mắc bệnh ung thư gan ở nam cao hơn 4-5 lần so với nữ.

+ Tuổi: nhóm tuổi hay mắc ung thư gan thay đổi tùy theo từng vùng: ở châu âu và bắc mỹ là từ 60-69 tuổi, Nam Phi là từ 20-40 tuổi còn ở Đông Nam Á là 40-55 tuổi

3.Biểu hiện lâm sàng

-Cơ năng : người mệt mỏi, gầy sút cân, cảm giác tức nặng, đau âm ỉ vùng gan.

– Toàn thân: có thể có sốt, hiện tượng vàng da tăng dần.

– Thực thể: gan to, chắc, biến dạng mặt gan, có thể có triệu chứng của xơ gan(cổ trướng, tuần hoàn bàng hệ).

4. phân loại

   

*Ung thư gan thể khối

– Thường phát sinh từ gan lành.

– Làm gan biến dạng nhiều nhất, thậm chí gan có thể trở thành khối méo mó, nạn tới 4-5 kg, không phân biệt được 2 thùy trái phải của gan.

– Tổn thương thường gặp ở gan phải.

– U có thể đơn độc hoặc do nhiều nhân kết hợp với nhau tạo thành, đường kính u tương đối lớn, có khi xâm lấn toàn bộ gan phải, khi u quá lớn có thể gây chảy máu, hoại tử.

– ngoài u lớn còn có thể thấy những nhân u nhỏ riêng rẽ ở gần hoặc xa khối u lớn.

* Ung thư gan thể cục

– Hay gặp nhất, có thể  xuất hiện trên một gan lành nhưng thường phát sinh từ gan xơ.

– Gan to nhiều hay ít tùy thuộc thời gian phát hiện, có thể to và nặng tới 3-4 kg. Hình thể gan biến đổi từ nâu đỏ thành màu nâu hơi vàng hoặc màu vàng nhạt. Gan cứng và chắc.

– Tổ chức u gồm nhiều nhân to nhỏ không đều, có khi tròn có khi bầu dục hoặc méo mó. Nhân ung thư có thể đứng riêng lẻ hoặc chen lấn chèn ép nhau, lồi lên mặt gan.

– Trên diện cắt nhân ung thư hình tròn hoặc bầu dục kích thước không đều và thường có vỏ xơ mỏng bao quanh

-Màu sắc u không thuần nhất, thường có màu trắng ngà nhưng khi nhiễm mật thì u màu xanh, khi có hoại tử chảy máu thì u có màu đỏ hoặc màu nâu.

* Ung thư gan thể lan tỏa

– Ung thư là một khối liên tục thường khá lớn, có thể chiếm gần hết gan, bờ nham nhở cài răng lược vào tổ chức gan lành xung quanh.

– Thể này gan ít biến dạng do có ít nhân ung thư lồi lên mặt gan

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:UNG THƯ BIỂU MÔ GAN NGUYÊN PHÁT