Viêm đa dây thần kinh do chuyển hóa và thoái hóa di truyền

1. Ðái tháo đường

– Viêm đa dây thần kinh do biến chứng của bệnh lý đái tháo đường là thường gặp. Biểu hiện lâm sàng sớm là rối loạn cảm giác ở hai chân và mang tính chất đối xứng. Sau một thời gian rất lâu mới có những rối loạn về vận động. Khám có phản xạ gân xương giảm hay mất, chủ yếu ở hai chi dưới.

– Ðiều trị chủ yếu là cân bằng đường máu. Giảm đau có thể sử dụng một trong các loại thuốc sau kháng viêm không steroid, chóng trầm cảm ba vòng, carbamazepine, phenytoin, tramadol, chuyền tĩnh mạch lidocaine, acid alpha-lipoic.

2. Bệnh porphyria cấp

– Thường xảy ra sau khi sử dụng barbituric với biểu hiện chủ yếu là rối loạn vận động yếu các chi đi kèm với dị cảm nhưng khám không thấy rối loạn cảm giác khách quan. Nước tiểu đỏ để một lát sau thì biến thành màu đen. Không có điều trị đặc hiệu.

3. Nguyên nhân khác:

– Urê máu cao, suy giáp, rối loạn globuline máu, bệnh thoái hóa tinh bột, ung thư… là những bệnh hiếm gặp.

4. Do bệnh thoái hóa di truyền

a. Bệnh Charcot- Marie- Tooth

– Teo cơ và biến dạng bàn chân kèm rối loạn cảm giác và vận động chi dưới.

b.Bệnh Déjerine- Sotas

– Dày các dây thần kinh ngoại biên gây đau, và còn rối loạn những cảm giác khác, có khi kèm theo loạng choạng.

Copy ghi nguồn:

Link bài viết: