Trật khớp vai

1.Đại cương của  trật khớp vai.

*Một số đặc điểm của giải phẫu và sinh lí bệnh của khớp vai.

• Là một khớp chỏm vì thế biên độ  vận động của khớp lớn.
• Chỏm to, hõm khớp lại bé, có một sụn viền xung quanh khớp để tăng cường cho khớp.
• Các phương tiện dùng để giữ khớp:

+ Bao khớp: rộng và lỏng lẻo, phía trước bao mỏng vì thế có các dây chằng để tăng cường.

+ Dây chằng: là những chỗ mà bao khớp dày lên. Giữa dây chằng giữa và dây chằng dưới là điểm yếu. Vì thế hay bị trật khớp vai kiểu trước trong, dưới mỏm quạ.

*Tỷ lệ mắc bệnh:

Trật khớp vai hay gặp nhất ở người trẻ khỏe và nằm trong độ tuổi từ 20-40 tuổi.

• Chiếm khoảng 60% trong tổng số các trường hợp bị trật khớp.
• Có thể gặp trật khớp vai mới, trật khớp tái diễn.

2.Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh.

• Nguyên nhân là do bị ngã chống tay hoặc chống khuỷu, at dạng, đưa ra sau và xoay ra ngoài.
• Cơ chế gây chấn thương: là cơ chế gián tiếp.
• Các yếu tố thuận lợi để gây ra trật khớp là khớp vai có biên độ hoạt động lớn, chỏm to mà hõm vai lại nông, các dây chằng bao khớp nằm ở vị trí trước dưới lại yếu.

3.Giải phẫu bệnh học.

• Trật khớp làm rách bao khớp phía trước dưới của khớp.
• Cơ dưới vai bị rách, đứt gân phần dài của cơ nhị đầu cánh tay.
• Chỏm xương hướng ra trước, phía dưới mỏm quạ của xương vai.
• Có thể bị gãy một phần của đầu trên xương cánh tay (mấu động to) hoặc xương bả vai (mỏm cùng của vai).

4.Phân loại trật khớp.

• Trường hợp bệnh nhân bị trật khớp vai mới:

+ Trật khớp vai trước trong: là trường hợp trật khớp hay gặp nhất của bệnh trật khớp vai, bao gồm có:

• Trật khớp vai trước trong hay còn gọi là bán trật.
• Trật ngay dưới mỏm quạ: gặp nhiều trong các trường hợp bệnh nhân bị trật khớp, chiếm khoảng 80% các trường hợp bệnh nhân.
• Trật ở phía trong mỏm quạ.
• Trật dưới xương đòn.

+ Trật khớp vai theo kiểu ở trên ổ chảo và dưới ổ chảo.

+ Trật khớp vai ra phía sau:

• Vị trí trật nằm ngạy dưới mỏm cùng vai.
• Trật ngay dưới gai của xương vai.

Trật khớp vai ra sau rất hiếm gặp vì có xương bả vai án ngữ.

• Trật khớp vai trước trong: là kiểu trật khớp đến muộn sau khi bệnh nhân bị trật khớp 3 tuần mà không liền.
• Trật khớp vai tái diễn: là trật khớp mà có tần suất trật đi trật lại 10 lần.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:Trật khớp vai