Giải phẫu bệnh học của vết thương mạch máu

Định nghĩa:

Vết thương mạch máu là một vết thương làm tổn thương đến 1 trong ba lớp của thành mạch làm cho máu chảy ra khỏi lòng mạch hay có trường hợp chỉ làm rối loạn lưu thông máu.

Các thể giải phẫu bệnh của vết thương mạch máu (lấy các tổn thương động mạch làm điển hình) bao gồm có các tổn thương sau:

+ Vết thương bên hay vết thương xuyên: là những tổn thương mà làm cho cả ba lớp của thành mạch máu đều bị tổn thương, làm đứt một phần chu vi của mạch máu bệnh nhân.

+ Vết thương đứt đôi hay mất đoạn:

Vết thương này làm cho lớp cơ  ở thành động mạch bị co lại theo chu vi của mạch máu nên tác dụng cầm máu trong trường hợp này tốt, hai đầu mạch thường co lại xa nhau có khi các mạch máu này chui sâu vào trong các cơ của cơ thể làm cho công tác tìm kiếm mạch máu bị tổn thương này trở nên khó khăn hơn.

+ Tổn thương lớp nội mạc: tổn thương này thì thường là gặp trong các chấn thương  kín về mạch máu. Có thể gặp do thầy thuốc gây nên, nhất là khi điều trị phối hợp các vết thương cùng một lúc. Hậu quả của việc hình thành nên cục máu đông tại chỗ gây nên tắc mạch hoặc cũng có thể gây ra hiện tượng nghẽn mạch máu (được gọi là embolie).

+Tổn thương dưới lớp áo ngoài của thành mạch: những thương tổn về lớp áo giữa và áo nội mạc của thành mạch. Thường là gặp nhất trong các chấn thương kín. Hậu quả gây ra của trường hợp những bệnh nhân này là huyết khối tại chỗ hoặc cũng có thể à gây phồng động mạch.

+  Co thắt động mạch: đây là một chấn thương thường gặp trong các chấn thương về các chi. Mạch máu của các tổn thương bị co nhỏ lại trong khi đó cả ba lớp áo mạch của thành mạch đều còn nguyên vẹn không bị tổn thương. Hậu quả của co thắt động mạch là các mạch máu co nhỏ, làm cho máu không lưu thông được và gây ra hiện tượng thiếu máu để các vùng ở bên dưới thân mình.

+ Vết thương xuyên động mạch và tĩnh mạch: là những vết thương làm xuyên cả thành động mạch lẫn thành tĩnh mạch. Hậu quả là làm mất máu (cả máu động mạch lẫn máu tĩnh mạch) và  hậu quả sau này là gây ra hiện tượng thông động mạch tĩnh mạch.

+ Các thương tổn phối hợp với các vết thương mạch máu :

Những thương tổn về sọ não, lồng ngực, thành bụng, xương làm nặng thêm những vết thương về mạch máu, điều trị bệnh càng thêm phức tạp.

Những tổn thương phần mềm xung quanh vết thương  sẽ quyết định đến hình thái trên lâm sàng của vết thương đó.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:Giải phẫu bệnh học của vết thương mạch máu