Các bệnh về hồng cầu gây ra triệu chứng xanh tím

1. Contents

   • 1 METHEHOGLOBIN:
     • 1.1 Định nghĩa
     • 1.2 Nguyên nhân
     • 1.3 Triệu chứng thường gặp:
     • 1.4 Điều trị:
   • 2 SULFHEMOGLOBIN:
     • 2.1 Định nghĩa
     • 2.2 Nguyên nhân thường dẫn đến bệnh
     • 2.3 Triệu chứng thường gặp:
     • 2.4 Điều trị

   METHEHOGLOBIN:

Định nghĩa

– Là 1 dạng Hb trong đó sắt trong nhân Heme ở dạng Fe3+ thay vì Fe2+ như Hemoglobin ở người bình thường. Vì thế, nó không có khả năng vận chuyển và phân phối O2 cho tổ chức. khi thiếu oxy ở tổ chức sẽ dẫn tới hàng loạt các rối loạn trong cơ thể.

– Bởi vì Hb là 1 chất vận chuyển chính O2 của cơ thể, nên khi 1 lượng lớn Hb chuyển thành

MetHb sẽ dẫn đến tình trạng XANH TÍM do thiếu O2 ở tổ chức, mô, cơ quan

– Tuy nhiên, bình thường vẫn có 1 lượng nhỏ MetHb trong máu ( khoảng dưới 3%) và sẽ được hệ thống

reductase chuyển về lại Hb bình thường ( Fe3+ chuyển sang dạng Fe2+). Chức năng vận chuyển oxy sẽ trở lại bình thường và tổ chức vẫn được cung cấp đủ oxy cho hoạt động.

Nguyên nhân

– Di truyền:

o Type 1: thiếu enzym reductase ở hồng cầu ( đây là 1 enzym khử có tác dụng chuyển dạng Fe3+

về dạng Fe2+).

o Type 2: thiếu enzym reductase, tức là hoàn toàn không có enzym reductase

trong cơ thể.

– Mắc phải: phổ biến hơn, do cơ thể tiếp xúc 1 số tác nhân hóa học và thuốc như:

o Thuốc gây mê như Benzocaine và Xylocaine.

o Benzene.

o Một số kháng sinh ( Dapsone – điều trị phong, chloroquin – sốt rét).

o Nitrites ( dùng bảo quản thịt).

Triệu chứng thường gặp:

– Xanh tím.

– Máu màu socholate do tăng lượng Hb khử.

Điều trị:

– Truyền tĩnh mạch Xanh Methylene ( Methylene Blue) là liệu pháp vàng trong điều trị bệnh, có tác dụng hoạt

hóa hệ reductase.

– Acid ascorbic : là 1 tác nhân khử được dùng như liệu pháp hỗ trợ.

2. SULFHEMOGLOBIN:

Định nghĩa

– Là 1 bệnh hiếm gặp trong các bệnh về hồng cầu, xảy ra khi Sulfur gắn với phân tử Hb. Khi S- liên kết với Fe2+ có trong nhân Hem của phân tử Hemoglobin, vì vậy  Hb không còn khả năng vận chuyển O2 nữa. Tương tự như bệnh Met-Hb, khi bị khóa liên kết Fe-S thì oxy không tham gia vào liên kết nữa, cơ thể không được cung cấp đủ oxy cho hoạt động sống của tế bào.

– Sulfhemoglobin là 1 dạng Hb có màu xanh, không vận chuyển được O2 và gây ra tình trạng

xanh tím ở 1 nồng độ rất thấp.

Nguyên nhân thường dẫn đến bệnh

– Uống thuốc chứa sulfonamides (ví dụ quá liều Sumatriptan).

– Do tiếp xúc nghề nghiệp với hóa chất chứa sulfur.

– 1 số thuốc khác như acetanilid, phenacetin, nitrates, trinitrotoluene.

Triệu chứng thường gặp:

– Da, niêm mạc trở nên xanh.

– Công thức máu cho thấy hồng cầu bất thường.

Điều trị

– Tự lành do sự sản xuất hồng cầu từ tủy xương dần dần thay thế những hồng cầu già.

– Truyền máu trong những trường hợp nặng.

– hạn chế sử dụng các loại thuốc chứa Lưu huỳnh, cân nhắc hiệu quả- nguy cơ khi sử dụng các loại thuốc có thể gây ra bệnh này