Chẩn đoán phân biệt cùng biến chứng của viêm tụy cấp

1.Chẩn đoán phân biệt bệnh nhân bị viêm tụy cấp.

Các bác sĩ cần chẩn đoán phân biệt bệnh viêm tụy cấp với một số bệnh lí ngoại khoa cũng như các bệnh lí nội khoa dễ bị nhầm lẫn khác.

• Các bệnh lí ngoại khoa khác mà dễ bị chẩn đoán nhầm thành viêm tụy cấp bao gồm các bệnh dưới đây:

+ Cần phân biệt với các bệnh nhân bị thủng ổ loét dạ dày – tá tràng.

+ Bệnh nhân bị tắc ruột hay bị xoắn ruột.

+ Các bệnh nhân viêm phúc mạc mật.

+ Những bệnh nhân bị nứt rạn, phồng giộp động mạch chủ.

+ Hay những bệnh nhân bị nhồi máu mạch mạc treo.

• Các bệnh lí nội khoa khác:

+ Bệnh nhân nhồi máu cơ tim.

+ Người bị ngộ độc thức ăn.

+ Những bệnh nhân viêm phổi.

+ Những người bị nhiễm thể xetonic trong bệnh tiểu đường.

2.Các biến chứng của bệnh viêm tụy cấp.

* Những biến chứng tại chỗ của bệnh nhân mắc bệnh viêm tụy cấp:

• Viêm tấy lan tỏa tuyến tụy: thường thì biến chứng này sẽ thấy xuất hiện ở vùng tụy đã bị hoại tử, tồn tại khoảng từ 1-2 tuần. thực hiện các chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp có giá trị để phân biệt bệnh với giả nang tụy. Điều trị cần dẫn lưu tốt.
• Áp xe tụy: khi các viêm tấy lan tỏa, nang giả tụy bị bội nhiễm trở thành áp xe tụy, biểu hiện của hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc, sốt cao dao động, thể trạng (cơ thể) bệnh nhân suy sụp nhanh chóng. Khi điều trị cần thực hiện mổ cấp cứu lấy các tổ chức hoại tử cùng với mủ ra và dẫn lưu triệt để hơn là thực hiện quá trình dẫn lưu qua da.
• Nang giả tụy và các biến chứng: thường thì sẽ xuất hiện sau khi bệnh nhân bị viêm tụy cấp từ 1-4 tuần. Các chất dịch viêm được khu trú lại thành ổ bởi các tạng lân cận và phản ứng xơ hóa , không có các tế bào biểu mô ống tụy bao bọc. nó có thể tự tiêu hay to ra gây ra đau hoặc cũng có thể gây vỡ, chảy máu trong nang. Nếu như trên 6 tháng bệnh nhân còn tồn tại các triệu chứng trên thì cần mổ và dẫn lưu tới đường tiêu hóa.
• Chảy máu trong ổ bụng.

* Các biến chứng hệ thống

• Bệnh nhân bị đông máu rải rác trong lòng mach.
• Biến chứng suy hô hấp.
• Biến chứng thiếu máu cơ tim.
• Biến chứng nghiêm trọng như suy thận cấp.
• Bệnh nhân có thể bị rối loạn tâm thần.
• Hay có thể bị chảy máu đường tiêu hóa.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:Chẩn đoán phân biệt cùng biến chứng của viêm tụy cấp