VIÊM PHỔI (Tổn thương giải phẫu bệnh và triệu chứng của viêm phổi thùy)

1.Tổn thương giải phẫu bệnh.

–Viêm phổi do phế cầu khuẩn thường gặp ở thùy dưới phổi phải nhiều hơn phổi trái, trường hợp bị cả hai bên hiếm gặp hơn.

– Có khi bị nhiều thùy phổi.

– Các giai đoạn viêm phổi thùy cổ điển của Laennec.

+ Giai đoạn sung huyết:

Vùng phổi bị tổn thương sung huyết mạnh, các mạch máu giãn rộng, thoát hồng cầu, bạch cầu tơ huyết vào phế nang, cấy dịch ở ổ viêm thấy có nhiều vi khuẩn gây bệnh.

+Giai đoạn gan hóa đỏ

Sau khi bị bệnh 1-2 ngày, thùy phổi bị tổn thương có màu đỏ chắc như gan, cắt mảnh phổi bỏ vào nước thì mảnh phổi bị chìm, trong phế nang có chứa nhiều hồng cầu và bạch cầu. Lấy dịch phế nang đem đi nuôi cấy thấy có nhiều vi khuẩn.

+Giai đoạn gan hóa xám:

Vùng phổi bị tổn thương chắc như gan, màu xám, trên mặt có mủ, trong phế nang có nhiều đại thực bào, hông cầu và bạch cầu.

-Tổn thương giải phẫu bệnh trong phế quản phế viêm: những vùng tổn thương rải rác cả hai phổi, xen lẫn với những vùng phổi lành, những vùng tổn thương tuổi cũng khác nhau, phế quản bị tổn thương nặng hơn; cắt mảnh phổi bỏ vào trong nước thì thấy chìm lơ lửng.

2.Triệu chứng của viêm phổi thùy.

+Triệu chứng toàn thể

Bệnh xảy ra đột ngột thường ở người trẻ tuổi, bắt đầu một cơn rét run kéo dài khoảng 30 phút, rồi nhiệt độ tăng lên 30-40⁰C, mạch đập nhanh, mặt đỏ, sau vài giờ thì khó thở, toát mồ hôi, môi tím, có mụn herpes ở mép, môi.

Ở người già, người nghiện rượu có thể có lú lẫn, ở trẻ con co giật. Ở người già triệu chứng thường không rầm rộ.

Đau ngực: luôn có , đôi khi đau ngực là triệu chứng nổi bật, đau bên tổn thương.

Ho khan lúc đầu, về sau ho có đờm đặc, màu gỉ sắt. Có khi nôn mửa, chướng bụng, đau bụng.

+ Triệu chứng thực thể:

Trong những giờ đầu, nếu nghe phổi chỉ thấy rì rào phế nang giảm bên tổn thương, sờ và gõ bình thường, có thể nghe thấy tiếng cọ màng phổi và ran nổ cuối thì hít vào.

+Thời kì toàn phát: có hội chứng đông đặc

Gõ đục

Rung thanh tăng

Rì rào  của phế nang mất

Có tiếng thổi ống

Dấu hiệu khi chụp X-quang: thấy một đám mờ của một thùy hay một phân thùy có hình tam giác đáy quay ra phía ngoài, đỉnh quay vào phía trong rốn phổi.

Xét nghiệm:

Công thức máu: bạch cầu tăng 15-25 giga/lit, 80-90% là bạch cầu đa nhân trung tính.

Cấy máu có thể thấy vi khuẩn gây bệnh.

Nước tiểu có albumin, có khi còn có urolibinogen.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org

link bài viết:VIÊM PHỔI (Tổn thương giải phẫu bệnh và triệu chứng của viêm phổi thùy)

Xem thêm bài viết: NHỮNG THỂ VIÊM PHỔI KHÁC