Chẩn đoán phân biệt sỏi mật (tiếp theo)

• U nang đường mật:

Thường thì bệnh này hay gặp ở trẻ em nhưng cũng có thể gặp ở người lớn. bệnh nhân có các dấu hiệu  của đau bụng vùng gan, không thường xuyên có các biểu hiện của nhiễm khuẩn đường mật. Vàng da biểu hiện ở thể không điển hình.

Khi thăm khám thì có thể thấy được các u  nằm ở vùng hạ sườn phải, túi mật của bệnh nhân ít khi có dấu hiệu to ra.

Thực hiện siêu âm rất có giá trị chẩn đoán bệnh xác định.

• Ung thư đường mật (cholangiome).

  

Bệnh nhân có các biểu hiện của đau bụng vào giai đoạn của của ung thư và đau nhiều hơn khi bệnh thâm nhiễm tới cuống gan hay tới tụy.

Triệu chứng vàng da của bệnh nhân tăng dần.

Sốt biểu hiện vào giai đoạn cuối hoặc là bệnh nhân có biểu hiện sốt ngay trong thời kì đầu khi mà  chưa rõ là nguyên nhân gì.

Tiến hành khám bụng cho bệnh nhân thấy gan to, túi mật to nếu như tổn thương vào ngay chỗ đổ của ống cổ túi mật. Còn đối với những trường hợp ung thư đường mật trên ống gan chung thì túi mật của bệnh nhân không to.

Các xét nghiệm máu: nồng độ của bilirubin trong máu tăng cao ở thể trực tiếp.

Các siêu âm hay chụp cắt lớp vi tính gan mật: đường mật bị giãn ra ở trên các tổn thương. Có các đám giảm âm trong gan hay đường mật phía thấp.

Chụp đường mật: đường mật bị giãn ra tại phía trên vị trí tổn thương. Tại chỗ bị tổn thương thì đường mật lại hẹp, thành không đều và nham nhở.

• Bệnh nhân hẹp đường mật sau chấn thương hay sau phẫu thuật

Các biểu hiện của bệnh như đau vùng gan ít, và tăng dần, vàng da cũng tăng dần lên, sốt xuất hiện vào giai đoạn cuối. Có thể bệnh nhân có hiện tượng phân bị bạc màu.

Khi thăm khám bụng của bệnh nhân thấy gan to, túi mật cũng to.

Thực hiện các xét nghiệm máu thấy nồng độ của bilirubin trong máu tăng cao, triệu chứng này biểu hiện ở thể trực tiếp.

Thực hiện làm siêu âm gan mật thấy đường mật trên chỗ bị tắc giãn to ra.

Chụp đường mật qua da: đường mật trên chỗ bị tổn thương giãn ra, còn đường mật tại chỗ bị tổn thương thì chít hẹp lại.

Khai thác tiền sử của bệnh nhân: thì đã có phẫu thuật cắt dạ dày, mở ống mật chủ cũ, sau cắt túi mật.

copy ghi nguồn:https://health-guru.org/

link bài viết:Chẩn đoán phân biệt sỏi mật (tiếp theo)