Nguyên nhân và phân loại bệnh động kinh

1. Phân loại động kinh

– Theo phân loại của Tổ chức Y tế thế giới năm 1981

–  Theo lâm sàng – Cơn cục bộ:

+ Cơn cục bộ đơn thuần (vận động, cảm giác, thần kinh thực vật).

+ Cơn cục bộ phức tạp.

+Cục bộ toàn bộ hóa.

– Cơn toàn thể:

+ Cơn vắng ý thức (cơn bé).

+ Cơn cứng – giật cơ (cơn lớn).

+ Cơn giật cơ.

+ Cơn mất trương lực.

+ Cơn co cứng cơ.
– Cơn bổ sung: + Ðộng kinh liên tục.

+ Trạng thái động kinh. + Cơn không xếp loại.

2. Theo nguyên nhân

– Ðộng kinh triệu chứng – tổn thương thực thể khu trú ở não.

– Ðộng kinh nguyên phát (vô căn).

3. Theo điện não đồ

– Loại phóng điện kịch phát khu trú là động kinh cục bộ.

– Loại cơn biểu hiện các đợt phóng điện kịch phát, đồng thời đối xứng, lan tỏa hai bên, loại này tương ứng với cơn toàn thể.

4. Nguyên nhân

a. Ðộng kinh vô căn

– Có thể có yếu tố di truyền thấy trong 10 – 25%. Do sự đột biến gen đơn độc di truyền liên quan đến kênh ion trên các gen mã hoá 4 hay 2 của các thụ thể nicotinic, acetylcholin, kênh kali phụ thuộc.

b. Ðộng kinh triệu chứng

– Có tổn thương não mắc phải.

c. Chấn thương sọ não

– Cơn động kinh đầu tiên thường xảy ra trong vòng 5 năm sau chấn thương, rất hiếm sau 10 năm (có ý nghĩa trong giám định bệnh tật).

– Còn sang chấn sọ cổ điển phổ biến hơn, gây nhiều dạng động kinh trừ cơn vắng ý thức và cơn giật cơ hai bên. Sau phẫu thuật sọ não.

d. U não

– Phần lớn u trên lều. Ở người lớn (20 – 50 tuổi) 75% các cơn động kinh do u. So với các nguyên nhân khác động kinh do u chiếm 10%. U hay gây động kinh u lành tính, u tế bào ít nhánh, u màng não, u tế bào hình sao. Rất ít khi là do u ác tính hoặc do di căn (từ ung thư phổi, ung thư vú…).

e. Nguyên nhân mạch máu

– Tai biến mạch máu não: các cơn gặp trong tụ máu (xuất huyết) thường ở giai đoạn cấp, còn ở thể nhồi máu não lại vào giai đoạn thành sẹo. Phồng động tĩnh- mạch: thường phát hiện bởi một cơn động kinh, sau phẫu thuật thì vẫn còn 2/3 có cơn động kinh do sẹo.

f. Nhiễm khuẩn nội sọ Ápxe não (26%).

– Viêm não, viêm màng não trong giai đoạn cấp nhất là ở trẻ em.

g. Ký sinh trùng

– Ấu trùng sán lợn, giun chỉ.

h. Các nguyên nhân khác Rượu

– Rối loạn điện giải: hạ K+, Ca++, giảm hoặc tăng Na+ máu.

– Thiếu O2 cấp, ngộ độc CO2, heroin, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc chống sốt rét, INH, cai thuốc ngủ, bệnh Alzheimer, Creutzfield – Jakob, u điểm mù (bệnh xơ cũ Bourneville) xơ cứng rải rác, do phương thức di truyền phức tạp liên quan đến môi trường…

Copy ghi nguồn: https://health-guru.org

Link bài viết: Nguyên nhân và phân loại bệnh động kinh