Hội chứng viêm trung thất

Nguyên nhân của hội chứng viêm trung thất

• Viêm trung thất cấp: do vỡ thực quản sau ung thư thực quản, hoặc do can thiệp phẫu thuật,  thủ thuật (nội soi, nong thực quản)

• Viêm trung thất mạn và xơ hóa trung thất do bệnh lao hoặc nấm, xơ hóa sau phúc mạc, viêm giáp Riedel, lupus tiến triển

• U trung thất

Về triệu chứng của viêm trung thất

Gồm các triệu chứng chỉ điểm tổn thương ở trung thất.

Các triệu chứng chỉ điểm thường chia làm ba nhóm:

– Triệu chứng  chỉ điểm tại lồng ngực.

– Triệu chứng ngoài lồng ngực.

– Nhóm triệu chứng chứng chỉ điểm vị trí tổn thương.

1. Triệu chứng tại lồng ngực, gồm các triệu chứng như:

Hô hấp: khó thở, ho, khò khè, ho ra máu

• Tiêu hóa: nuốt khó, khó tiêu, rối loạn tiêu hóa
• Thần kinh:

– Hội chứng Claude Bernard Horner: co đồng tử, hở khe mi, thụt nhãn cầu

– Tổn thương thần kinh hoành:  biểu hiện nấc cụt, liệt cơ hoành (hô hấp đảo ngược)

– Liệt dây thần kinh quặt ngược thanh quản:  biểu hiện khàn tiếng, nói giọng đôi

– Rối loạn lời nói

2. Triệu chứng ngoài lồng ngực gồm có:

Mạch máu: Hội chứng tĩnh mạch chủ trên, cụ thể biêu hiện đó là: 

– Giai đoạn đầu: xanh tím môi và móng tay,da,  tuần hoàn bàng hệ tại  vùng trước ngực, sao mạch,

– Giai đoạn muộn: xanh tím lan rộng, phù, tuần hoàn bàng hệ dương tính, nổi rõ hai bên ngực, tĩnh mạch cổ nổi to.

 Thành ngực:

– Đôi khi có thể phát hiện  thấy có  biến dạng lồng ngực

– Đôi khi  còn thấy u nổi rõ trên thành ngực

Triệu chứng toàn thân: sốt, thay đổi tổng trạng, ngứa, hồng ban nút, hồng ban đa dạng ở nhiều nơi,

Hội chứng rối loạn viễn cực: ngón tay dùi trống, bệnh phì đại xương khớp do bệnh lý hô hấp

 Chèn ép tủy (hiếm gặp) do u thần kinh sinh nằm trong trung thất chèn ép lỗ liên hợp

 Nhược cơ và hội chứng nội tiết: bệnh đái tháo đường, basedow là các bệnh nguy hiểm thường gặp nhất, cần chú ý đề phòng.

3. Nhóm triệu chứng chỉ điểm vị trí tổn thương: chia theo vị trí tổn thương tại trung thất

• Trung thất trước:là phần hẹp nằm ngay sau xương ức, trước màng ngoài tim: nuốt vướng sau xương ức và  hội chứng tĩnh mạch chủ trên,có thể có biến dạng lồng ngực và hội chứng nội tiết: 
• Trung thất giữa: chứa tim và màng ngoài của tim: ho, khó thở, co thắt phế quản, rối loạn lời nói, hội chứng rối loạn viễn cực: ngón tay dùi trống, bệnh phì đại cương khớp do bệnh lý hô hấp.
• Trung thất sau:nằm sau màng ngoài tim:  khó nuốt , triệu chứng đau theo rễ thần kinh, rối loạn thần kinh giao cảm và đôi khi còn có triệu chứng chèn ép tủy

Copy ghi nguồn: https://health-guru.org

Link bài viết: Hội chứng viêm trung thất