Chẩn đoán viêm phúc mạc

Tin Tức Sức Khỏe

1.Chẩn đoán xác định.

viêm phúc mạc
  • Lâm sàng: đau bụng liên tục khắp bụng, nôn ít, bí rắm, ỉa chảy.
  • Khám bụng: trướng bụng, co cứng thành bụng, cảm ứng phúc mạc, gõ đục vùng thấp.
  • Thăm khám trực tràng âm đạo: túi cùng Douglas phồng và nhói đau.
  • Xét nghiệm: bạch cầu tăng

2.Chẩn đoán nguyên nhân hay các thể lâm sàng.

+ Đau bụng dữ dội, đột ngột vùng thượng vị. Với tính chất đau như bị dao đâm trên người có tiền sử đau thượng vị.

+ Khám bụng co cứng như gỗ, gõ thì thấy mất vùng đục trước gan khoảng 80% các trường hợp có triệu chứng này.

+ Chụp bụng không chuẩn bị có liềm hơi (cũng khoảng 80% bệnh nhân có triệu chứng ).

+ Thể trạng chung trong những giờ đầu còn tốt, dấu hiệu nhiễm khuẩn sau khoảng 6-10 giờ sẽ rõ.

+ Thể thông thường:

Bệnh nhân có các biểu hiện đau vùng hố chậu phải, thể trạng nhiễm khuẩn vừa, sốt 37.538 độ C.

Sau khoảng 24-28 giờ  đau tăng và lan ra khắp ổ bụng.

Khám thấy có đầy đủ các dấu hiệu của viêm phúc mạc.

Cũng có trường hợp đau vùng hố chậu phải và có ngay các dấu hiệu của viêm phúc mạc (viêm phúc mạc thì 1) hoặc các dấu hiệu của viêm ruột thừa sau đó người bệnh hết đau sau một thời gian (thời gian này gọi là thời gian dối trá), sau đó thì bệnh nhân có biểu hiện đau khắp cả vùng bụng và có các triệu chứng của viêm phúc mạc (đây là các biểu hiện của viêm phúc mạc thì 2) hoặc có các dấu hiệu của áp xe ruột thừa sau khi bệnh nhân bị đau vùng hố chậu phải khoảng 4-5 ngày và có các dấu hiệu của viêm phúc mạc toàn thể do vỡ ổ áp xe (đây là viêm phúc mạc thì 3 của bệnh.)

Bệnh nhân bị đau bụng vùng hạ sườn phải, sốt vàng da tái diễn và nay đau tăng khắp vùng bụng. Có thể có nôn và bí rắm, ỉa chảy

Tiến hành thăm khám thì bệnh nhân có các biểu hiện của tắc mật: da và niêm mạc của bệnh nhân vàng, gan to ra, túi mật to và các dấu hiệu căng bụng co cứng hay cảm ứng phúc mạc, thăm túi cùng Douglas thấy phồng đau.

Chụp bụng không chuẩn bị liệt ruột và bóng gan to.

Xét nghiệm có 2 biểu hiện: tắc mật như bilirubin tăng cao và nhiễm khuẩn.

Thực hiện siêu âm gan mật thấy tình trạng tắc mật và sỏi đường mật có thể nhìn thấy những hình ảnh viêm túi mật bị hoại tử.

copy ghi nguồn:http://health-guru.org/

link bài viết:Chẩn đoán viêm phúc mạc

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Bệnh sỏi thận

Contents1 Đại cương2 Triệu chứng lâm sàng3 Biến chứng4 Điều trị4.1 Trong cơn đau:4.2 Điều trị ngoại khoa4.3 Điều trị dự phòng Đại cương Bệnh sỏi thận là bệnh hay gặp ở nam nhiều hơn ở nữ (gấp 3 lần) hay gặp ở lứa tuổi từ 30 trở lên. Sỏi …

Tin Tức Sức Khỏe
Sinh lý tiết niệu

Contents1 Cơ chế bài tiết niệu1.1 Liên quan giữa máu, dịch bao-man, nước tiểu.1.2 Ba giai đoạn của cơ thể bài tiết nước tiểu2 Những yếu tố ảnh hưởng đến sự bài tiết của thận3 Chức năng của thận: Cơ chế bài tiết niệu Liên quan giữa máu, dịch bao-man, …

Tin Tức Sức Khỏe
Bệnh viên gan virus

Contents1 Đại cương2 Triệu chứng lâm sàng của bệnh2.1 Thời kì ủ bệnh2.2 Thời kì khởi phát2.3 Thời kì toàn phát ( thời kì vàng da)2.4 Thời kì lui bệnh3 Di chứng4 Điều trị4.1 Chế độ sinh hoạt:4.2 Thuốc điều trị:5 Phòng bệnh Đại cương Bệnh viêm gan virus là …

Thuốc tebexerol immunoxel 500ml