BỆNH HẸP VAN HAI LÁ

1.Đại cương.

      Bệnh hẹp van hai lá vẫn còn là bệnh rất phổ biến ở nước ta cho dù tỷ lệ người bệnh này đã giảm rất nhiều ở các nước đang phát triển khác trên thế giới. Hiện nay, y học đã có nhiều tiến bộ  trong thăm dò chẩn đoán cũng như điều trị bệnh hẹp van hai lá giúp cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh. Vấn đề đặt ra là cần phải chẩn đoán sớm bệnh và có chiến lược điều trị bệnh đúng đắn vì bệnh hẹp van hai lá có thể tiến triển âm thầm cho tới khi bệnh nhân xuất hiện các biến chứng trầm trọng hơn.

2.Các nguyên nhân gây bệnh hẹp van hai lá.

– Di chứng của bệnh thấp tim là một nguyên nhân chiếm tuyệt đại đa số các trường hợp bệnh hẹp van hai lá.

– Do nguyên nhân bẩm sinh:

+ Van hai lá hình dù: nguyên nhân do có một cơ xuất phát các dây chằng cho cả hai lá van, dẫn đến van hở hoặc hẹp van.

+ Vòng thắt trên van hai lá.

• Bệnh hệ thống:

+ Người mắc bệnh u carcinoid: một bệnh ung thư đặc biệt xuất phát từ nhiều cơ quan trong cơ thể nhưng chủ yếu từ đường tiêu hóa.

+ Bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

+ Bệnh viêm khớp dạng thấp.

+ Bệnh lắng đọng Mucopolysaccharid là bệnh rối loạn một nhóm các chuyển hóa hoặc do sự vắng mặt hoặc hư hỏng của các enzym cần thiết cho cơ thể.

+ Bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn đã được liền sẹo…

3.Tiến triển tự nhiên của bệnh hẹp van hai lá.

Bệnh hẹp van hai lá là bệnh lí tiến triển liên tục thường kéo dài cả đời, bệnh thường có một thời gian ổn định lúc đầu rồi bệnh tiến triển nặng về sau. Một khi người bệnh xuất hiện các triệu chứng về cơ năng, cũng phải mất nhiều năm các triệu chứng bệnh lí này mới có thể khiến bệnh nhân bị ảnh hưởng thực sự. Nếu bệnh nhân chưa hề có triệu chứng cơ năng hoặc triệu chứng cơ năng rất nhẹ thì bệnh nhân có thể sống sau 10 năm đạt tỷ lệ trên 80% trong đó 60% bệnh nhân không hề có tiến triển chút nào các triệu chứng, khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng cơ năng đã nặng nề đáng kể thì tỷ lệ sống của bệnh nhân giảm xuống thấp còn 0-15% trong vòng sau 10 năm. Khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng tăng áp lực động mạch  phổi nặng, thời gian sống trung bình  giảm xuống còn ít hơn ba năm. Tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân bị bệnh hẹp van hai lá không được điều trị do  ứ huyết khối tiến triển  là 60-70%, nguyên nhân do tắc đại mạch tuần hoàn chiếm khoảng 20-30%, nguyên nhân là nhồi máu phổi chiếm khoảng 10%, và do nhiễm trùng chỉ chiếm 1-5% các trường hợp bệnh nhân.

Copy ghi nguồn:https://health-guru.org

Link bài viết:BỆNH HẸP VAN HAI LÁ