Инъецируемые контрацептивы (150 мг медроксип-рогестерона ацетата — депопровера, вводимого раз в 3 месяца, а также нористерат) могут проявлять анабо-лизирующее действие, повышать АД, у многих женщин приводить к нерегулярности менструаций, что может в некоторых случаях дезориентировать женщину и снижать отдаленную эффективность контрацепции. Ранее имевшиеся опасения тератогенности и канцерогенности, основывавшиеся на применении в экспериментах больших доз препарата, не подтвердились. Существуют и комбинированные эстрогенно-гестагенные депопрепараты (циклопровера, HRP 102 и др.), применявшиеся в конце 80-х годов более чем в 80 странах.

Созданы и входят в практику вводимые посредством инъекций контрацептивные микрокапсулы и микросферы, изготовляемые из частиц различного размера полимерных носителей, содержащих синтетические гормоны, выделяющиеся с определенной, постоянной для каждого из препаратов, скоростью. Из гормонов в эти микросферы включают в различных комбинациях норэтиндрон, левоноргестрел и норэтия-дрон с этинил-эстрадиолом. Микрокапсулы содержат норгестямат и прогестерон. Действие их может длиться до 6 месяцев.

Появились и имплантируемые под кожу (окололопаточной области, верхней части плеча, предплечья, бедра) контрацептивы., В одной из таких систем (нор-шгант) левоноргестрел заключают в капсулы или трубочки из силастика и имплантируют их. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 3 — 5 лет. Возможности и целесообразность применения этих систем у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями пока что не изучались. Созданы и внтуриматочные противозачаточные устройства, содержащие резервуар из силастика. Рекомендуемая длительность использования устройства 5 лет, в течение которых ежедневно выделяется 20 мкг левоноргестрела.

В отличие от обычных внутриматочных средств, новое устройство уменьшает менструальные кровопотери и редко инфицируется. Появились и влагалищные кольца из силастика, содержащие 250—280 мкг левоноргестрела и 180 мкг эстрадиола, которые остаются во влагалище в течение 3 недель, затем на неделю кольцо удаляется, а потом вставляется вновь. Кольцо может использоваться 6 месяцев. Есть и кольца, выделяющие ежедневно лишь 20—50 мкг левоноргестрела. Такие кольца могут оставаться во влагалище несколько месяцев.

1-2-3-4-5-6-7-8

Рекомендуем посетить: