Эпителиальные и зернистые цилиндры в моче здоровых людей не встречаются. Восковидные цилиндры являются признаком тяжелых воспалительных процессов в почках. Кровяные, эритроцитарные цилиндры появляются при гематурии и состоят из слепившихся эритроцитов. Лейкоцитарные цилиндры— это «слепки» лейкоцитов, они возникают при пиурии. Цилиндры образуются в кислой среде, в разведенной или щелочной моче цилиндры растворяются и разрушаются при хранении мочи. Отсутствие цилиндров не исключает заболевания почек.

Наличие в осадке мочи эритроцитов и кровяных цилиндров подтверждает диагноз острого гломерулонефрита. Небольшой осадок с редкими и грубыми зернистыми цилиндрами больших размеров обычно наблюдается при позднем токсикозе. Присутствие в осадке капелек жира, эпителиальных цилиндров и дво-якопреломляющих жиров указывает на наличие хронического заболевания почек [Ариас Ф., 1989].

Цилиндроиды образуются из слизи и появляются при воспалении нижних отделов мочевыводящих путей.

Соли уратов, фосфатов, карбоната кальция в виде кристаллов появляются при мочевых диатезах.

Моча здорового человека стерильна или в ней может содержаться небольшое количество непатогенных микробов. О наличии инфекции мочевых путей свидетельствует обнаружение более 105 бактерий в 1 мл мочи. Определение количества микробов путем посева мочи на агаре с последующим подсчетом колоний - наиболее точный метод диагностики, но он трудоемок и продолжителен (24—48 ч). Поэтому разработаны упрощенные методы, например посев на питательные среды в чашках Петри мазком-штрихом.

К менее точным методам относятся микроскопия окрашенного осадка мочи (10 бактерий в поле зрения соответствуют 10 5 в 1 мл мочи), микроскопия при помощи фазовоконтрас-тного устройства (1 микроб в поле зрения соответствует 105 в 1 мл мочи), химические экспресс-методы (проба Гриса, основанная на приобретении мочой красного цвета вследствие перехода нитрита, содержащегося в реактиве, в нитрат, если в моче больше 105 микробов в 1 мл); ТТХ-тест (трифеиилтетразол хлорид), основанный на способности бактерий восстанавливать реактив до красного нерастворимого осадка формазона при наличии бактериурии больше 105 в 1 мл мочи. Точность химических методов достигает 80—85%.

1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13

Рекомендуем посетить: