На скорость оседания эритроцитов (СОЭ) во время беременности ориентироваться нельзя, так как она закономерно увеличивается, нередко достигая к концу беременности 40—50 мм/ч. В свое время определение СОЭ было предложено Раухфусом именно для диагностики беременности. Поэтому увеличение СОЭ при по-чечной недостаточности, нефротическом синдроме может быть принято за изменения крови, свойственные беременности.

Рентгенорадиологические исследования являются ценными современными методами диагностики заболеваний почек и оценки их функционального состояния. Нередко именно они дают наиболее полное представление о степени поражения и динамике процесса. Однако применение этих методов исследования опасно в результате возможного побочного влияния на организм женщины, а главное — вредного воздействия на плод. Поэтому рентгенорадиологические обследования беременных производят крайне редко. Менее других методов опасна радиоизотопная ренография с технецием (99м-Тс-ДТПА).

При внутривенном введении через 40—60 мин в мочевой пузырь выделяется 70—80% тест-агента. По ныне действующему положению предельно допустимая доза облучения, как для беременной, так и для плода, равна 0,999 мЗв (миллезиверт). Доза облучения при производстве ренографии для матери 0,07, а для плода — 0,192 мЗв. Это значит, облучение матери меньше допустимого в 142 раза, а плода— в 5,2 раза [Волобуев А. И. с соавт., 1987].

Таким образом, использование короткоживущего изотопа технеция практически безвредно для беременной и плода. Метод технически несложен, однако его использование требует специального оборудования и условий. Рентгенологическое исследование мочевых путей во время беременности допустимо только в случае предстоящей операции или при подозрении на злокачественную опухоль.

При паренхиматозных заболеваниях почек, для уточнения диагноза и прогноза, производят чрескожную биопсию почек. В нашей стране этот метод у беременных не применяется.

1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13

Рекомендуем посетить: