Исследования свертывающей и противосвертываю-щей систем крови при заболеваниях почек малопоказательны. У больных с нефротическим синдромом отмечается склонность к гиперкоагуляции в результате высокой концентрации фибриногена и сниженной фибринолитической активности крови. При почечной недостаточности уменьшается фибринолитическая активность плазмы крови.

Для уточнения активности воспалительного процесса при гломерулонефрите производят иммунологические исследования. При остром воспалении и обострении хронического гломерулонефрита увеличиваются титры противострептококковых антител: анти-0-стрептолизина и антигиалуронидазы. В этих же случаях наблюдаются положительная реакция бласттрансфор-мации и снижение титра комплемента.

При оценке данных общего анализа крови не удается выявить каких-либо изменений, характерных для заболеваний почек. Поскольку почки участвуют в эритропоэзе, болезни почек могут сопровождаться анемией. При азотемии, каким бы заболеванием почек она ни была вызвана, при обострении пиелонефрита или гломерулонефрита, при нефротическом синдроме может развиться гипохромная анемия, иногда резко выраженная и плохо поддающаяся антианемическому лечению.

Следует учесть, что во время физиологической беременности появляется относительная анемия за счет гидремии. Количество гемоглобина уменьшается до 116 г/л, поэтому полезно при снижении количества эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя определять показатель гематокрита, а еще лучше — объем циркулирующих эритроцитов.

При остром пиелонефрите и обострении хронического воспалительного процесса в почках, при почечной недостаточности наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. И в этих случаях име ется опасность принять физиологические изменения крови за патологические. Нормально протекающая бе-ременность нередко сопровождается лейкемоидной ре акцией. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево может достигать промиелоцитов.

1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13

Рекомендуем посетить: