Повышение уровня остаточного азота или его компонентов в крови может быть вызвано и экстраренальными причинами: гипохлоремией вследствие рвоты (например, при раннем токсикозе беременных) или поноса, повышенным катаболизмом (при сепсисе, сердечной декомпенсации, лечении кортикостероидами или тетрациклинами, гемолизом и т. д.).

Почкам принадлежит основная роль в обмене электролитов, в поддержании постоянства ионного равновесия организма. Обычно концентрацию калия и натрия в плазме и эритроцитах крови определяют методом пламенной фотометрии. Производят также определение концентрации в моче калия и натрия. Кроме того, вычисляют количество ионов хлора, кальция, фосфора, магния. По содержанию электролитов в эритроцитах можно судить об их количестве в других клетках тела.

Кислотно-щелочное состояние крови изучают при помощи аппарата микро-Аструп. Почечный ацидоз, преимущественно метаболический, характеризуется снижением стандартного бикарбоната крови и дефицитом буферных оснований.

При заболеваниях почек изменяются концентрация и структура белков крови. При выраженной протеинурии развивается гипопротеинемия (уменьшение общего белка крови). Она особенно значительна при не-фротической форме хронического гломерулонефрита и позднем токсикозе беременных. Поскольку через почечный фильтр проникают преимущественно альбумины, альбумино-глобулиновый коэффициент (А/Г) уменьшается. Увеличение фракции аz-глобулинов свойственно гломерулонефриту, а фракции у-глобулииов — амилоидозу и коллагеновым поражениям почек.

При нормальной беременности уровень холестерина в плазме крови постепенно повышается, достигая 7,8 ммоль/л. Гиперхолестерииемия наблюдается при нефротическом синдроме. Гиперхолестеринемия, наряду с увеличением содержания липопротеидов, может быть выявлена у больных пиелонефритом и ами-лоидозом почек.

При острой почечной недостаточности, вызванной или сопровождающейся внутрисосудистым гемолизом, гипербилирубинемия обусловлена непрямым билирубином. Если почечная недостаточность переходит в почечно-печеночную, то в крови появляется избыточное количество прямого билирубина.

1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13

Рекомендуем посетить: