При физиологической беременности саморегулирующая и волюмрегулирующая функции почек претерпевают противоположные изменения, направленные на адаптацию организма к новому для него состоянию. Изменение волюмрегулирующей функции почек способствует ретенции натрия и гиперволемии, что необходимо для обеспечения кровоснабжения матери и плода. Одновременно при этом осмотически активные вещества (конечные продукты обмена веществ матери и плода неэлектролитной природы) усиленно выводятся почками, в основном, благодаря клубочковой фильтрации. Осморегулирующая функция почек эффективно обеспечивает гомеостаз при спонтанном диурезе и гипергидратации [Гоженко А. И., Дикусаров В. В., 1986 ).

Существенно значение в электролитном обмене калия. Этот катион располагается в основном внутри клетки (95%), Увеличение содержания калия способствует пролиферации ткани. За время беременности количество калия увеличивается почти на 30%.

Регуляция водно-солевого обмена осуществляется, главным образом, альдостероном — минералокортикоидным гормоном коры надпочечников и антидиуретическим гормоном гипофиза (АДГ). Оба гормона при своем взаимодействии восстанавливают нарушенный гомеостаз. Потеря организмом жидкости (гиповолемия), стимули рует через объемные рецепторы секрецию альдостерона, в результате чего происходит задержка натрия в организме и повышается осмотическая концентрация внеклеточной жидкости. Повышенная осмоляльность через возбуждение осморецепторов вызывает секрецию АДГ, который, понижая диурез, задерживает в организме воду. При этом восстанавливаются нормальный уровень осмотической концентрации и общий объем воды в организме.

Среди механизмов экскреции натрия главная роль принадлежит процессам реабсорбции. Основная масса профильтрованного натрия реабсорбируется в проксимальных отделах канальцев почек. В дистальных отделах путем факультативной реабсорбции происходит регуляция натрийуретической функции почек. Эту регуляцию осуществляет альдостерон. Хотя на канальцевую реабсорбцию натрия наряду с альдостероном могут влиять изменения в нервной системе, уровни вазопрессина и окситоцина, все же основным регулятором этого процесса является альдостерон.

1-2-3-4-5-6-7-8

Рекомендуем посетить: